郑州生育保险的报销金额由生育津贴和生育医疗费两部分组成,具体标准如下:
一、生育津贴
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计算标准
生育津贴按日计发,日标准为用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30。
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计发天数
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正常生育:188天
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难产:增加15天
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多胞胎:每多1个婴儿增加15天
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流产/引产:妊娠满4个月15天,妊娠不满4个月15天。
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二、生育医疗费
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产前检查
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连续缴费满9个月:定额报销1200元(2025年最新标准)
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未满9个月:每缴费1个月报销100元
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覆盖项目:常规产检(B超、唐筛等)及特殊检查(如四维彩超)。
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分娩费用
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顺产:2000元(2025年标准)
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剖宫产:4300元(二类及以下医疗机构)
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异常分娩(难产):三类医疗机构2800元,二类及以下2600元
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手术相关费用:宫腔内节育器放置/取出补贴305/255元,输卵管结扎补贴1480元。
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其他费用
- 顺产时可报销其他相关手术5000元(含剖宫产)。
三、总报销金额示例
以某女职工为例:
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上年度月均工资10000元,顺产128天
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生育津贴:10000÷30×128≈42667元
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生育医疗费:2000元(顺产)
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合计:约46967元
四、注意事项
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报销范围 :需在定点医疗机构就医,社区医院顺产可额外报销200元;
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票据要求 :实际费用低于限额按定额支付,高于按限额报销;
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特殊情况 :流产、引产等费用按孕周分段报销。
以上信息综合了2025年最新政策及权威来源,具体以实际缴费基数和医疗机构级别为准。