根据2023年新疆医保报销新规，主要调整内容如下：

一、门诊报销比例调整

1. 在职人员

   • 一级医疗机构：报销比例75%（退休人员80%）

   • 二级医疗机构：报销比例65%（退休人员70%）

   • 三级医疗机构：报销比例55%（退休人员60%）。

2. 退休人员

   • 三级医疗机构报销比例提高至80%，二级医疗机构提高至75%，一级医疗机构保持75%。

二、起付线与封顶线标准

1. 起付线

   • 一级医疗机构：首次20元，第二次10元

   • 二级医疗机构：首次40元，第二次20元

   • 三级医疗机构：首次90元，第二次45元。

2. 封顶线

   • 单次封顶400元，年度累计封顶3000元。

三、门诊共济改革

1. 个人账户资金使用范围扩大

   • 可用于支付本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女近亲属的门诊费用。

2. 跨省共济

   • 实现疆内异地家庭共济，即不同统筹区的参保人也可使用个人账户资金。

3. 年度最高支付限额

   • 由3000元提高至4000元。

四、其他调整

• 住院报销比例 ：自治区本级城镇职工住院统筹基金支付比例从60%提高至75%，大额医疗补助金最高支付限额从12万元调整至22万元。

• 门诊报销限额 ：单次最高支付限额1300元（2023年4月26日起施行），按医疗机构级别分段计算。

以上调整自2023年4月26日起施行，部分政策（如门诊共济）于2024年底全面完成。