公费医疗跨省报销流程可分为备案、就医、报销三个主要环节,具体如下:
一、备案是关键步骤
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备案方式
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线上备案 :通过国务院客户端小程序办理,需选择参保地、就医地、备案类型(长期/临时),并激活医保码。
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线下备案 :到参保地医保局提交身份证、社保卡等材料办理。
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备案材料
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基础材料:身份证、社保卡。
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补充材料:异地居住证明(如居住证、户口本)、异地医院支持证明(可通过国务院客户端查询)。
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备案时间
- 住院前需完成备案,部分地区要求入院前3日内办理。
二、就医时直接结算
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选择定点医院
- 优先选择就医地已开通异地就医直接结算的医院,就医时出示医保二维码即可结算个人自付部分。
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费用结算方式
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直接结算 :符合医保目录的费用由医保基金与医疗机构直接结算,个人仅需支付自付部分。
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垫付后报销 :未备案患者需先自费垫付费用,出院后携带住院证明、费用明细等材料回参保地报销。
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三、报销后续事项
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材料准备
- 出院时需保存好出院证明、病历单、缴费单等材料,用于回参保地报销。
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报销流程
- 将材料提交至参保地医保经办部门,按参保地政策审核后,报销金额将返回社保卡账户。
注意事项
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不同地区政策存在差异,建议办理前通过国务院客户端或当地医保局确认具体流程。
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农村医疗保险异地报销需在出院后10个工作日内办理,材料要求与城市职工医保一致。
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若选择“个人承诺”备案方式,需确保符合当地规定。
通过以上步骤,可实现公费医疗跨省就医的便捷报销。