根据2024年咸阳医保政策,报销比例及保障范围如下:
一、住院报销比例
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职工医保
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三级医院 :起付标准至4万元部分按95%报销,超过4万元部分按97%报销
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二级医院 :起付标准至4万元部分按92%报销,超过4万元部分按97%报销
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一级医院及家庭病床 :起付标准至4万元部分按95%报销,超过4万元部分按97%报销
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退休人员 :个人支付比例为职工支付比例的60%
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居民医保
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三级医院 :起付标准至4万元部分按95%报销,超过4万元部分按97%报销
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二级医院 :起付标准至4万元部分按92%报销,超过4万元部分按97%报销
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一级医院及镇卫生院 :起付标准至4万元部分按90%报销,超过4万元部分按97%报销
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门诊统筹 :门诊费用按60%报销,高血压/糖尿病药品费用按60%报销
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二、门诊报销政策
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普通门诊统筹
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支持在基层医疗机构就诊,报销比例达60%以上
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高血压/糖尿病药品费用纳入保障范围
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门诊慢特病
- 报销比例70%,恶性肿瘤等12种重特大疾病取消年度支付限额
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异地就医
- 需办理异地备案,报销比例与本地一致(如三级医院65%)
三、年度最高支付限额
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职工医保 :20万元
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居民医保 :同样为20万元
四、其他说明
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药品报销 :仅限甲类药品,乙类需自费
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退休人员 :社会补充医疗保险(70岁以下)为50%
以上政策适用于2024年9月1日至2025年1月1日期间缴纳参保费用的人群。