“三偏” 症主要指偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,多由急性脑血管病引发。处理 “三偏” 症,关键在于早发现、早诊断、早治疗,针对病因治疗与康复治疗双管齐下。具体如下:
- 紧急就医与诊断:一旦发现疑似 “三偏” 症状,如突发一侧肢体无力、感觉异常或视野缺失,应立即送往有神经内科或神经外科的医院。医生会借助头颅 CT、MRI 等影像学检查,明确是脑出血还是脑梗死等病因,为后续治疗提供依据。
- 针对病因治疗
- 脑出血:若因脑出血导致,医生会依据出血量、出血部位等,决定保守治疗或手术治疗。保守治疗时,使用甘露醇等药物降低颅内压,控制血压,防止再出血。出血量大时,常需开颅手术清除血肿或脑室引流,减轻脑组织压迫。
- 脑梗死:在脑梗死的治疗中,若发病在时间窗内(一般 4.5 - 6 小时),符合条件者可进行静脉溶栓,如使用阿替普酶等药物,使堵塞血管再通;还可选择介入取栓等治疗。使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,他汀类药物稳定斑块,预防血栓进展。
- 康复治疗:康复治疗对 “三偏” 症患者的功能恢复极为重要,应尽早开展。
- 物理治疗:借助运动疗法、理疗等,改善偏瘫肢体的运动功能,如关节活动度训练、肌力训练,以及利用电刺激、热疗等促进血液循环、缓解肌肉痉挛。
- 作业治疗:着重训练患者的日常生活能力,像穿衣、洗漱、进食等,提高生活自理水平。
- 言语治疗:若患者存在言语功能障碍,通过言语训练,帮助其恢复语言表达和理解能力。
- 感觉训练:针对偏身感觉障碍,开展感觉刺激训练,如冷热刺激、触觉刺激,促进感觉恢复。
- 视觉训练:对于偏盲患者,进行视觉扫描训练等,拓宽视野范围。
- 药物辅助治疗:除针对病因的药物,还可能使用一些营养神经药物,如甲钴胺等,促进神经修复;肌肉松弛剂,缓解肌肉痉挛。
- 日常护理与预防
- 护理:患者卧床期间,定时翻身、拍背,预防压疮和肺部感染;保持肢体功能位,防止关节挛缩。
- 预防复发:积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病;戒烟限酒,保持健康饮食和规律作息;定期复查。
“三偏” 症治疗是长期过程,患者和家属要保持信心,积极配合治疗与康复训练,最大程度促进功能恢复,提高生活质量。