关于北京医保超过1800元起付线后的自付比例，具体分为以下部分：

一、起付线标准

• 年度累计金额 ：医保起付线为1800元，即每年1月1日至12月31日期间累计消费需超过1800元，医保基金才会开始报销。

• 未达标准 ：若年度累计消费未达1800元，则所有费用均需自付。

二、自付比例构成

1. 自付一

   • 包含医保起付线以下、封顶线以上及共负段内超出报销比例的部分。

   • 例如：若医保报销比例为90%，则自付一为总费用的10%。

2. 自付二

   • 指医保目录内需个人先负担的费用，如乙类药品需先自付10%，其余部分纳入医保报销范围。

三、报销流程示例

• 总费用超过1800元 ：

  • 先扣除1800元起付线，剩余部分按医保比例报销，个人负担10%-20%（视药品/检查类别）。

• 总费用未达1800元 ：

  • 全部自付，无医保报销。

四、其他注意事项

• 医院级别差异 ：不同级别医院（如A类、社区医疗机构）的报销比例不同，例如在职职工在社区医疗机构报销比例90%，二级以上医院60%。

• 特殊情形 ：

  • 急诊、手术等特殊情况下可先自费，后续通过手工报销；

  • 社保卡丢失需补卡后同步信息，否则可能影响报销。

五、建议

• 若预计年度医疗费用可能接近1800元，可考虑通过社区医疗机构就诊以降低自付比例；

• 定期检查费用可分次累计消费，避免一次性支出过高。

以上信息综合了医保政策文件及实际操作流程，确保准确性。