关于“一老一小”医保报销起付线的具体规定如下：
一、起付线标准
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老年人
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首次住院起付线为 1300元 ，第二次及以后住院起付线减半为 650元 。
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若选择参加大病医疗保险，首次起付线仍为1300元，后续每次住院起付线为650元。
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学生儿童
- 无论首次或后续住院，起付线均为 650元 。
二、报销比例与封顶线
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报销比例 ：
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一级及以下医疗机构：
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老年人：78%
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学生儿童：70%
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二级及三级医疗机构：
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老年人：75%
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学生儿童：65%。
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封顶线 ：
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老年人：7万元
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学生儿童：17万元。
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三、其他说明
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门诊报销 ：
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起付线100元（一级及以下），550元（二级、三级）；
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年度报销限额3000元，最高报销比例55%。
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住院报销 ：
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起付线根据年龄不同：
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学生儿童：650元
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老年人：1300元；
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年度封顶线20万元，报销比例最高80%。
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四、注意事项
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若医疗费用超过封顶线，超出部分需自费；
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具体报销比例可能因地区政策差异略有不同，建议以当地医保部门最新规定为准。
以上信息综合了城乡居民基本医疗保险及大病医疗保险的政策规定，适用于全国范围。