开通异地备案后，使用医保卡结算的流程和注意事项如下：

一、使用方式

1. 直接刷卡结算

   在备案后的定点医疗机构（如医院、药店）就医时，直接出示医保卡即可完成费用结算，系统将自动识别并扣除相应费用。

2. 个人账户支付权限

   若需使用个人账户支付（如自费药品、起付线以下费用），需通过国家医保服务平台APP或当地医保部门开通“异地就医个人账户支付”权限。

二、备案要求

1. 备案类型

   需办理长期居住备案或临时外出备案，长期居住备案通常需满足连续居住满6个月等条件。

2. 备案材料

   一般需提供身份证、社保卡及异地居住证明（如居住证、劳动合同等）。

三、注意事项

1. 定点医疗机构选择

   需在参保地选择1-3家异地定点医疗机构，就医时需在已备案的机构就诊。

2. 费用报销规则

   符合医保目录的住院、门诊费用可报销，起付线、封顶线等政策与参保地一致。

3. 转诊转院

   若需转往其他医疗机构，需经原备案医疗机构同意，并按异地转诊转院规定办理。

4. 个人账户管理

   跨省就医时，个人账户支付权限需单独开通，未开通前自费部分需自费。

四、操作建议

1. 线上办理

   通过国家医保服务平台APP办理备案及权限开通，减少往返跑。

2. 咨询确认

   就医前可通过医保部门或医院确认当地医保政策，避免遗漏材料或流程。

以上流程及注意事项综合了国家医保政策及实际操作要点，确保异地就医结算的顺畅性。