医保个人账户余额并非仅包含个人缴纳的部分,而是由个人缴费和单位缴费共同构成。具体说明如下:
一、账户构成
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个人缴费部分
职工医保个人账户的资金来源包括职工个人缴纳的基本医疗保险费(通常为工资的8%)和单位缴费的一部分(通常为6%)。
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单位缴费返款部分
单位缴纳的医保费用中,按比例划入个人账户的金额也会增加个人账户余额。例如,单位每月缴纳400元,个人缴纳200元,若单位缴费中有20元按比例返入个人账户,则个人账户实际增加20元。
二、账户用途
个人账户主要用于支付门诊费用、购药等小额医疗费用,且属于“个人的小金库”,不可随意支取。
三、注意事项
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居民医保无个人账户
居民医保不设个人账户,其医疗费用由统筹基金全额支付。
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账户余额计算示例
若某职工月缴200元(个人缴费),单位缴400元,单位按30%比例返款至个人账户,则个人账户月增金额为200×8% + 400×30% = 16 + 120 = 136元。
医保个人账户余额是个人缴费与单位缴费共同作用的结果,既包含个人贡献,也包含单位补贴。