医保个人账户余额不变，主要是由于医保政策调整和资金用途优化的结果。以下是具体原因及影响：

1. 医保门诊共济改革

近年来，医保门诊共济政策逐步推广，改革的核心是将医保个人账户的资金一部分用于支持门诊报销，以减轻参保人在门诊就医时的经济负担。这一调整虽然使个人账户余额看似减少，但通过提高门诊报销比例，增强了整体医保保障能力。

2. 家庭共济账户功能

医保个人账户余额不足时，可通过家庭共济账户支付。家庭共济账户允许家庭成员之间共享医保资金，如父母、子女或配偶可以使用授权人的账户余额支付医疗费用。这一功能使个人账户余额的使用更加灵活，确保医保资金的高效利用。

3. 居民医保无个人账户

对于参加居民医保的参保人，其缴纳的费用全部进入统筹基金，用于支付住院医疗费用，不设立个人账户。居民医保参保人即使每月缴费，也不会显示个人账户余额。

4. 政策调整与资金优化

医保政策调整旨在优化资金使用效率，将更多资源用于大病保险和门诊保障，从而提升医保制度的公平性和可持续性。例如，部分地区的职工医保缴费比例调整后，个人账户资金划入比例有所下降，但整体医保待遇并未减少。

总结

医保个人账户余额不变或减少，并不影响参保人享受医保报销待遇。相反，门诊共济和家庭共济政策的实施，使医保资金的使用更加合理高效，参保人的医疗保障水平得到了提升。如需进一步了解个人账户政策，可咨询当地医保部门或登录国家医保服务平台查询相关信息。