根据重庆市医保政策，关于在主城缴纳区县的城乡医保问题，综合相关信息说明如下：
一、参保范围与区域划分
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主城与区县划分
重庆医保参保地主要分为主城和区县两个层级管理。主城包括渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区、巴南区、两江新区，其他区县（如长寿区、潼南区等）则单独管理。
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主城医保覆盖
主城区户籍人员及在主城长期居住人员（如非本地户籍但连续缴纳社保满一定年限）可参加主城区医保，享受与本地户籍人员同等的医疗保障待遇。
二、缴费方式与渠道
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线上缴费
目前重庆34个区县（含主城）已开通微信缴纳居民医保费，可通过当地社保所、办税服务厅或村社平台办理。但需注意：
- 新参保人员（含90天内的新生儿）、在渝高校大学生及享受政府补贴人员需线下办理参保登记，暂不支持线上缴费。
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线下缴费
参保人可前往户籍所在地乡镇（街道）或区县公共服务中心、村社办理参保登记及缴费。
三、就医结算
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主城就医
参保人在主城一级、二级医院可直接刷卡就医，报销比例与参保地政策一致，不受参保地限制。
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非主城就医备案
若在非主城三级医院就医，需在出院后5个工作日内办理外诊就医备案。未备案将影响报销，但门诊费用可自费。
总结
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缴费 ：主城医保可通过线上（34个区县）或线下渠道办理，但需注意特殊群体需线下操作。
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就医 ：主城参保人可自由选择主城或非主城医院就医，非主城就医需备案。
如需进一步确认具体操作流程或政策细节，建议咨询当地社保部门或医保机构。