呼吸暂停(睡眠呼吸暂停)的主要原因是上呼吸道阻塞或中枢神经系统异常,常见诱因包括肥胖、鼻咽结构异常、酗酒等。关键亮点:①肥胖者颈部脂肪堆积压迫气道;②鼻中隔偏曲等结构问题直接阻碍呼吸;③中枢性呼吸暂停与脑干功能失调相关。
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上呼吸道阻塞
睡眠时咽喉部肌肉松弛,舌根后坠或扁桃体肥大导致气道狭窄,气流通过时引发软组织振动(打鼾),完全阻塞则出现呼吸暂停。常见于肥胖人群(颈围男性>43cm、女性>38cm风险高)或腺样体肥大的儿童。 -
解剖结构异常
鼻中隔偏曲、下颌后缩、悬雍垂过长等先天/后天结构问题,会直接减少气道空间。如小下颌畸形患者仰卧时,舌头更易堵塞咽部。 -
中枢性原因
脑卒中、脑外伤等损伤呼吸中枢时,大脑无法正常发送呼吸指令。此类暂停通常无鼾声,多伴随慢性心力衰竭或神经系统疾病。 -
诱发性因素
• 酒精/镇静剂:麻痹咽喉肌肉加重阻塞
• 更年期激素变化:女性患病率上升2-3倍
• 仰卧睡姿:重力作用使软组织更易塌陷
提示:若夜间频繁憋醒、晨起头痛或白天嗜睡,建议进行多导睡眠监测。减重、侧卧睡、戒烟酒可改善轻度症状,中重度需呼吸机或手术干预。