肠绒毛萎缩的处理关键在于修复肠道黏膜、消除诱因和改善营养吸收。常见方法包括调整饮食、补充营养、药物治疗和消除病因(如乳糜泻需严格无麸质饮食)。
1. 调整饮食
- 无麸质饮食:乳糜泻患者必须避免小麦、大麦等含麸质食物,防止免疫反应进一步损伤肠绒毛。
- 低脂易消化饮食:选择粥类、蒸煮食物,减少油腻或高纤维食物对肠道的刺激。
- 少量多餐:减轻肠道负担,促进营养吸收。
2. 营养补充
- 维生素与矿物质:重点补充铁、钙、维生素D等,因肠绒毛萎缩易导致缺乏。
- 蛋白质补充:通过口服营养剂或易吸收的乳清蛋白粉改善营养不良。
- 中链脂肪酸(MCT):替代部分脂肪摄入,因其可直接吸收,无需依赖肠绒毛。
3. 药物治疗
- 激素疗法:严重炎症时可能需糖皮质激素(如泼尼松)控制免疫反应。
- 益生菌:调节肠道菌群,辅助修复黏膜屏障。
- 酶替代剂:胰酶不足者可补充消化酶帮助分解食物。
4. 病因治疗
- 乳糜泻:终身无麸质饮食是核心。
- 感染或寄生虫:针对性使用抗生素或抗寄生虫药物。
- 自身免疫疾病:需免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)管理原发病。
5. 长期监测与护理
- 定期复查肠镜或血液指标(如叶酸、维生素B12)。
- 避免饮酒、NSAIDs类药物(如布洛芬)等损伤肠道黏膜的因素。
早期干预可显著改善肠绒毛萎缩的预后。若长期腹泻、消瘦或贫血,应及时就医明确病因,个性化制定治疗方案。