神经束内神经纤维损伤属于Ⅲ度神经损伤，虽非“正常”生理状态，但属于临床可明确诊断和处理的病理现象。其核心特点是轴突、髓鞘和神经内膜受损而神经束膜完整，因瘢痕组织阻碍再生，功能恢复通常不完全，需结合损伤程度和纤维分布评估预后。
- 损伤机制与常见病因：多由牵拉伤（如手臂卷入机器）、挤压伤（骨折或疤痕挛缩）、切割伤（玻璃或手术误伤）引起，枪弹伤或药物注射误伤较少见。正中神经在手腕或前臂区域最易受累。
- 病理特征：神经内膜瘢痕形成是关键障碍，再生纤维难以跨越瘢痕远端，导致运动或感觉功能部分缺失。与Ⅰ度（可逆传导阻滞）、Ⅱ度（轴突中断但可完全恢复）相比，Ⅲ度损伤的修复更复杂。
- 诊断与鉴别：依赖临床表现和病史，肌电图可辅助判断损伤程度。需与Ⅳ度（神经束断裂，需手术）、Ⅴ度（神经干完全断裂）损伤区分，后两者若无干预则功能无法自行恢复。
- 治疗与预后：部分病例需神经内科规范治疗（如药物、康复训练），严重者可能需手术干预。功能恢复程度与瘢痕位置及纤维类型分布密切相关。
若出现肢体麻木、运动障碍或异常疼痛，应及时就医明确损伤等级，早期干预可改善预后。避免自行处理或延误诊疗，以免加重不可逆损伤。