神经束内神经纤维损伤是Ⅲ度神经损伤，表现为轴突、髓鞘和神经内膜受损但神经束膜完整，因瘢痕组织阻碍再生，功能恢复不完全。常见于正中神经损伤，多由牵拉、挤压或切割伤引起，典型症状包括肌肉无力、麻痹等，需结合临床与肌电图诊断。
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损伤机制：神经束内纤维损伤时，轴突和髓鞘断裂，神经内膜形成瘢痕，导致再生纤维无法跨越瘢痕远端。瘢痕分布与运动/感觉纤维的匹配度决定功能恢复程度，若不对齐则恢复受限。常见病因包括机械牵拉（如手臂卷入机器）、前臂骨折挤压或手术误伤。
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典型症状：以受损神经支配区域的功能障碍为主，如正中神经损伤时拇指对掌功能丧失、手指麻木。伴随肌肉萎缩或反射减弱，严重者出现永久性感觉异常。
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诊断要点：依赖病史和体格检查，肌电图和神经传导速度测试可量化损伤程度。需鉴别其他级别神经损伤：Ⅰ度（可逆性传导阻滞）、Ⅱ度（轴突中断但能完全再生）或更严重的Ⅳ度（需手术修复）。
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治疗与预后：轻症可通过药物（如神经营养因子注射）和物理治疗（电刺激、按摩）促进恢复；严重者需手术松解瘢痕或神经移植，但再生效果因人而异。康复期需结合运动训练以改善神经-肌肉协调。
早期干预和个性化康复方案是关键，患者应避免二次损伤并定期评估神经功能进展。若症状持续恶化，需及时复查调整治疗方案。