急性胃痛需要治疗，特别是当疼痛持续或伴有严重症状时。以下是具体原因及治疗方法的分点说明：

1. 常见原因
   急性胃痛可能由多种原因引起，包括胃炎、胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌等。其中，胃炎是最常见的原因，可能由腹部受凉、饮食不当或感染幽门螺杆菌等诱发。

2. 治疗方法

   • 药物：根据病因，可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌，或使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
   • 饮食调整：避免刺激性食物，选择清淡易消化的饮食，必要时禁食。
   • 物理治疗：如局部热敷或按摩中脘、天枢等穴位，有助于缓解疼痛。
   • 手术治疗：对于胃穿孔等严重情况，需立即进行外科手术，如胃穿孔缝合术或胃大部切除术。

3. 治疗必要性
   急性胃痛是否需要治疗取决于症状的严重程度。轻微疼痛可能通过休息和饮食调整缓解，但持续疼痛或伴随呕吐、腹泻、发热等症状时，应及时就医，以排除严重疾病如胃穿孔或胃癌。

4. 预防措施

   • 避免腹部受凉，注意饮食卫生。
   • 定期检查幽门螺杆菌感染，及时治疗。
   • 避免过度劳累和精神刺激。

急性胃痛的治疗应根据具体病因采取针对性措施，严重症状时务必及时就医。通过合理治疗和预防，可以有效缓解症状并防止病情恶化。