城乡居民医疗保险的省内通用性取决于当地政策，具体分为以下情况：

一、已实现省内通用的城市

1. 北京、天津、重庆等一线城市

   这些城市通过医保系统联网，支持跨市就医直接结算，参保人可在全省范围内使用医保卡。

2. 其他试点城市

   部分城市如辽宁沈阳、四川成都等已实现医保省内通用，但覆盖范围有限。

二、未实现省内通用的城市

1. 全国大部分地区

   目前全国仍有大量城市未实现医保省内通用，参保人需在参保地就医并报销。

2. 特殊政策限制

   例如四川省，医保卡仅限三甲医院实现异地结算（2024年数据），且门诊部分金额仅限地级市使用。

三、异地就医的解决方案

1. 异地备案

   需在就医地办理异地就医备案手续，部分城市支持直接结算，未备案则可能降低报销比例。

2. 报销流程

   • 住院 ：需提供住院证明、医疗卡、身份证等材料；

   • 门诊 ：部分地区需通过当地医保局或指定窗口办理。

四、建议

1. 提前确认 ：通过当地医保局官网或12333热线查询具体政策；

2. 材料准备 ：异地就医需携带身份证、医保卡、就医证明等材料；

3. 关注政策 ：全国社会保障卡跨地区应用正在推进，未来更多城市将实现医保全国通用。

医保省内通用需结合当地政策判断，建议参保人提前了解并遵守相关规定。