医保定点一级和二级的区别主要体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 住院报销比例

   • 一级医保：85%

   • 二级医保：80%

   一级医保的住院报销比例比二级医保高5个百分点。

2. 门诊报销比例

   • 一级医保：75%（改革后）

   • 二级医保：65%

   一级医保对门诊的报销比例更高，且支持在基层医疗机构就诊。

二、缴费比例与金额

1. 缴费比例

   • 一级医保：单位6.2%，个人2%

   • 二级医保：单位0.6%，个人0.2%

   一级医保的缴费比例是二级医保的10倍。

2. 缴费金额

   由于一级医保单位缴费比例更高，整体缴费金额也更高。

三、适用人群与就医原则

1. 适用人群

   • 一级医保：主要适用于知名大公司、上市公司等高缴费能力单位

   • 二级医保：多为企业类型单位。

2. 就医原则

   • 一级医保：无绑定社康中心限制，可在市内任一定点医疗机构就医

   • 二级医保：门诊需在绑定社康中心就医，住院可在市内任一定点医疗机构。

四、门诊待遇差异

1. 社康中心门诊

   • 一级医保：30%报销比例

   • 二级医保：无社康门诊报销。

2. 大型设备检查

   • 一级医保：80%报销比例

   • 二级医保：120元/次限额。

五、其他区别

• 个人账户 ：一级医保有个人账户，二级医保无个人账户

• 参保时间要求 ：一级医保需连续参保满1年，二级医保无具体时间要求

• 报销限额 ：一级医保家庭账户儿童重大疾病报销限额更高（约25%）

总结

一级医保适合对医疗需求较高、缴费能力较强的单位或个人，而二级医保更适合中小型单位或个人。选择时可根据单位类型、经济负担及就医需求综合判断。