胰酶分泌或排出量降低需通过病因治疗、胰酶替代、饮食调整及生活方式干预综合管理。关键措施包括补充胰酶制剂缓解消化障碍、低脂高蛋白饮食减轻胰腺负担、戒酒戒烟避免病情恶化，以及定期监测营养状态预防并发症。
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胰酶替代治疗（PERT）：口服胰酶肠溶胶囊（如胰酶肠溶胶囊、多酶片）是核心手段，需随餐服用以帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。成人初始剂量通常为25,000~40,000 IU脂肪酶/餐，严重者需增至75,000~80,000 IU。联合质子泵抑制剂可减少胃酸对胰酶的破坏。
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饮食优化：减少油腻及高纤维食物，选择易消化的低脂高蛋白饮食（如鱼类、瘦肉、豆制品），少量多餐。适当补充脂溶性维生素（A、D、E、K）及微量元素（如锌、铁），避免营养不良。
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病因控制：积极治疗胆结石、慢性胰腺炎等原发病。胆源性患者需解除胆道梗阻；酒精性患者必须彻底戒酒；糖尿病或高脂血症患者需同步管理代谢异常。
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生活方式调整：避免暴饮暴食和过度劳累，适度运动（如散步、瑜伽）促进胃肠蠕动。保持情绪稳定，减少精神压力对消化功能的影响。
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定期随访：通过粪便弹性蛋白酶检测、营养指标监测评估疗效，及时调整治疗方案。影像学检查（如CT、MRI）可追踪胰腺结构变化。
总结：胰酶分泌不足需长期管理，结合医疗干预与日常调理。患者应遵医嘱规范用药，注重饮食细节，并定期复查以优化治疗效果。