碘甲亢是由过量摄入碘引发的甲状腺功能亢进症，核心表现为代谢亢进和交感神经兴奋，常见于老年人或长期服用含碘药物（如胺碘酮）的人群。与典型甲亢不同，其关键特征包括甲状腺摄碘率降低、无突眼症状，且停碘后多数可自愈。
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病因与机制
碘是合成甲状腺激素的必需原料，但短期内大量摄入（如含碘造影剂、海带等富碘食物）或长期超量补碘会打破平衡。缺碘地区补碘后更易诱发，因部分患者原本处于亚临床甲亢状态。胺碘酮等含碘药物通过毒性作用或直接刺激甲状腺激素释放，导致破坏性甲亢。 -
典型症状 患者可能出现心悸、体重下降、怕热多汗等常见甲亢表现，但年龄偏大、无突眼、甲状腺肿大但质地较硬**是重要线索。严重者可并发甲亢性心脏病或周期性麻痹，甚至出现高热、昏迷等危象。
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诊断要点
需结合病史（近期碘暴露）及实验室检查：血清游离T4显著升高，但甲状腺摄碘率低于正常值（通常＜3%）。甲状腺扫描可能发现“热结节”，而自身抗体多为阴性。 -
治疗与预后
停用碘剂是首要措施，多数患者症状可逐渐缓解。重症需短期使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）。胺碘酮相关病例需区分Ⅰ型（需抗）和Ⅱ型（需糖皮质激素），必要时手术切除结节。
提示：合理控碘是关键，尤其长期服药或生活在高碘地区者应定期监测甲状腺功能。若出现不明原因消瘦、心慌，及时排查碘摄入史。