根据2025年沈阳医保政策调整,门槛费相关规定如下:
一、职工医保
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门诊统筹门槛费
2025年职工医保门诊统筹政策保持稳定,未调整门槛费。年统筹基金支付限额为1.2万元,起付线及报销比例按现行标准执行。
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灵活就业人员缴费标准
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缴费基数 :2025年1月起调整为8073元,缴费比例由6.8%降至6%,月缴费金额为484.38元。
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大额医疗费用补助保险 :需同时缴纳,年缴费132元(灵活就业人员)或24元(退休人员)。
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二、居民医保
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普通个人缴费标准
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未成年人及在校学生 :每人每年90元(原80元)。
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学龄前儿童及婴幼儿 :每人每年420元(原380元)。
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成年居民及老年居民 :每人每年420元(原380元)。
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特殊群体缴费标准
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低保人员和重度残疾人员 :个人不缴费,政府全额补助(如在校大学生910元、成年居民940元)。
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低保边缘户人员 :个人缴费金额减半(如成年居民208元),政府补助732元。
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三、其他注意事项
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集中参保期 :2025年居民医保集中参保缴费期已结束,现进入待遇享受期。
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待遇调整 :连续参保人员大病保险最高支付限额提高,未参保或中断缴费人员再参保需等待3个月。
以上信息综合了2025年最新官方政策文件,确保与政府公开信息一致。