慢性肾损害的主要原因是长期疾病(如糖尿病、高血压)、免疫异常、代谢紊乱及药物毒性等多因素共同作用,导致肾脏功能逐渐不可逆衰退。 以下是具体原因分析:
- 糖尿病与高血压:长期高血糖会损伤肾小球滤过膜,引发糖尿病肾病;高血压则导致肾动脉硬化,两者合计占慢性肾损害病例近半数。
- 免疫性疾病:IgA肾病、狼疮性肾炎等因免疫系统攻击肾脏组织,表现为蛋白尿或血尿,需免疫抑制剂控制病情。
- 代谢异常:肥胖、高尿酸血症通过炎症反应和血流动力学改变损害肾脏,肥胖者患病风险比正常体重者高30%。
- 药物与毒素:长期滥用止痛药、含马兜铃酸的中药或接触重金属,可直接造成肾小管间质损伤。
- 遗传与感染:多囊肾等遗传疾病,以及反复尿路感染、肾结石梗阻,均可能加速肾功能恶化。
提示:定期筛查尿常规和肾功能是关键,尤其糖尿病、高血压患者及有肾病家族史者应每年检查。避免滥用药物、控制体重和血压,可显著降低风险。