易变性痉挛(又称手足徐动症或指划运动)是一种以肢体远端缓慢、无目的的不自主扭动为特征的神经系统疾病,常见病因包括遗传因素、脑血管意外、颅内感染等,典型表现为手腕、手指如蚯蚓爬行般的异常蠕动,且症状随情绪紧张加重、睡眠时消失。
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核心表现:患者肢体远端(如手指、足趾)会出现游走性肌张力变化,表现为缓慢的扭转样动作,常伴随过度伸展(如“佛手”姿势)。面部受累时可能出现挤眉弄眼、言语不清,严重时影响吞咽功能。
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主要病因:
- 遗传因素:部分为常染色体隐性遗传,如发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症(PDC)。
- 脑部损伤:脑血管意外(如中风)、颅内感染(如艾滋病、单纯疱疹病毒)或脑瘫。
- 其他诱因:药物副作用(如抗精神病药)、高位颈髓病变或代谢性疾病(如肝豆状核变性)。
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诊断与鉴别:需通过临床表现结合MRI、基因检测等排除类似疾病,如假性手足徐动症(因感觉丧失导致)或扭转痉挛(以躯干扭转为特征)。
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治疗与预后:目前以对症治疗为主,镇静剂可暂时缓解症状;脑瘫患者可能需立体定向手术。遗传性病例需注重产前筛查,避免近亲结婚。
若发现不明原因的肢体不自主运动,尤其是伴随发育迟缓或肌张力异常,应尽早就医排查神经系统病变。早期干预有助于改善生活质量。