‌向心性肥胖的主要症状是脂肪集中堆积在腹部和内脏周围，表现为"苹果型"身材，腰围明显大于臀围。‌这种肥胖类型与多种代谢疾病风险密切相关，需要特别关注。

1. ‌腰围异常增大‌
   男性腰围≥90cm或女性腰围≥85cm是重要判断标准，测量时需保持自然站立、呼气末测量脐部水平周长。腰臀比（男性＞0.9，女性＞0.85）更能反映脂肪分布特征。

2. ‌内脏脂肪堆积体征‌
   腹部膨隆但触诊质地较硬，常见"啤酒肚"外观，平躺时腹部仍明显凸起。可能伴随腹壁静脉显露、肚脐内陷等特征，CT/MRI检查可确认内脏脂肪面积超标。

3. ‌代谢异常相关症状‌
   多数患者存在胰岛素抵抗表现，如餐后嗜睡、黑棘皮症（颈部/腋下皮肤发黑）。常合并高血压（＞140/90mmHg）、空腹血糖偏高（＞6.1mmol/L）或血脂异常。

4. ‌激素分泌紊乱迹象‌
   皮质醇过多者可能出现紫纹（腹部紫色条纹）、满月脸；雄激素升高者可见体毛增多、月经紊乱；部分患者伴有睡眠呼吸暂停或脂肪肝相关乏力。

5. ‌渐进性发展特点‌
   初期可能仅表现为腰围增长，随着内脏脂肪积累逐渐出现代谢指标异常。区别于单纯皮下脂肪增厚，这种肥胖类型即便BMI正常也可能存在健康风险。

建议定期监测腰围变化，当出现持续腰围增长伴上述症状时，应及时通过体脂分析、血液检查等评估代谢状况。早期干预可通过饮食调整和抗阻运动有效改善内脏脂肪堆积。