厥心痛的处理需根据病因和症状采取中西医结合措施,关键包括立即停止活动、药物缓解(如硝酸甘油或速效救心丸)、辨证施治(如气血不足用归脾丸,气滞血瘀用复方丹参滴丸),严重时需急救并送医。
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急救处理:发作时立即原地休息,舌下含服硝酸甘油(0.3—0.6mg)或速效救心丸(10粒),1—2分钟起效。若疼痛持续或伴冷汗、肢冷,需拨打120并监测生命体征,避免搬动患者。
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中医辨证治疗:
- 气血不足:表现为心悸、乏力,可用乌鸡白凤丸或归脾丸补益气血。
- 气滞血瘀:疼痛如刺、面色青紫,宜用复方丹参滴丸或活络效灵丹加减活血化瘀。
- 心阴亏虚:五心烦热、盗汗,推荐天王补心丹滋阴安神。
- 寒滞心脉:恶寒肢冷,可用冠心苏合丸或乌头赤石脂丸温通血脉。
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西医干预:急性期需吸氧、静脉给药(如硝酸甘油注射液),严重者溶栓治疗(发病6小时内)。合并心律失常或心衰时,需住院监护并针对性用药。
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辅助疗法:
- 针灸:选膻中、内关、足三里等穴,实证加百会,虚证加心俞。
- 推拿:弹拨极泉穴或提捏腋前大筋缓解症状,昏迷者可掐人中、合谷促醒。
日常预防需控制情绪、避免劳累,饮食低盐低脂,定期复查。若频繁发作或症状加重,务必及时就医排查冠心病等潜在疾病。