弥漫性脂肪变性是肝脏或心肌细胞中脂肪异常堆积的病理现象，通常不属于正常生理状态，但轻度早期可逆。 关键亮点包括：与代谢紊乱（如肥胖、糖尿病）强相关，多数无症状但严重时损伤器官功能，通过生活方式调整（如戒酒、控糖）可显著改善。
弥漫性脂肪变性最常见于肝脏（脂肪肝），少数发生在心肌（如“虎斑心”）。其发生机制主要涉及三方面：
- 脂肪代谢失衡：摄入过多热量或酗酒时，肝脏无法完全分解脂肪酸，导致甘油三酯沉积；糖尿病患者因胰岛素抵抗更易诱发脂肪堆积。
- 脂蛋白合成障碍：缺乏磷脂或胆碱时，肝脏无法将脂肪转运出去，形成细胞内脂滴。
- 缺氧或中毒：心肌在贫血、感染等情况下，线粒体功能受损，脂肪氧化受阻引发变性。
症状与危害
- 早期可能仅表现为乏力、食欲不振，易被忽视；
- 肝脏严重变性时可能出现黄疸、腹水，心肌变性可影响心脏收缩功能；
- 长期未干预可能进展为肝硬化或心力衰竭。
诊断与干预
- 通过超声、CT（肝脏呈“大理石样”低密度）或血液检查（肝酶升高）确诊；
- 轻度患者无需药物，需控制体重、低脂饮食、戒酒；重度需联合保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）或降脂治疗。
提示：定期体检尤其重要，肥胖、酗酒或“三高”人群应每年筛查肝功能。早期发现时，调整生活方式即可有效逆转脂肪变性。