根据我国社会保险制度的规定，职工缴纳养老保险时是否需要同时缴纳医疗保险，需根据参保类型和地区政策具体分析：
一、职工参保的法定要求
-
单位缴费义务
用人单位必须为职工同时缴纳基本养老保险和基本医疗保险，这是《中华人民共和国社会保险法》的明确要求。
-
灵活就业人员选择权
- 若以灵活就业人员身份参保， 只能选择缴纳职工养老保险 ，无法单独缴纳职工医疗保险。
二、特殊政策说明
-
2005年3月31日前参保人员
若在2005年3月31日前缴纳过职工养老保险，即使未满足职工医保的缴费年限，部分地区可视为已累计缴费年限，退休后仍可享受医保待遇。
-
医保缴费年限的认定
职工医保的退休待遇与缴费年限相关，但具体政策因地区而异。部分地区允许将职工养老保险缴费年限折算为医保缴费年限，减少重复缴费。
三、未缴医保的影响
-
退休后医疗保障缺失
若职工未缴纳医疗保险，退休后将无法享受门诊、住院等医疗费用报销，仅能获得基础养老金和约60%左右的门诊报销（部分地区特殊政策可能更高）。
-
财务与健康风险
长期未缴医保可能增加医疗自费比例，增加健康风险，且部分地区对灵活就业人员有最低缴费年限限制。
四、建议
-
单位职工
依法履行单位缴费义务，确保同时缴纳五险一金。
-
灵活就业人员
必须选择职工养老保险，可结合经济状况考虑是否购买居民医疗保险以减轻医疗负担。
-
政策咨询
具体地区政策存在差异，建议咨询当地社保部门，了解参保年限认定及待遇享受细则。
职工缴纳养老保险时是否需要医保，需结合参保类型、地区政策及缴费年限综合判断，但法律上职工医保与职工养老保险是强制性的不同险种，不可省略。