痛觉温觉减退而压觉存在是一种特殊的感觉障碍，主要表现为对疼痛和温度感知能力下降，但对压力刺激仍保持敏感。 这种情况常见于神经系统的特定损伤或疾病，如脊髓空洞症、糖尿病性周围神经病变或股外侧皮神经炎等，需结合具体病因进行针对性治疗。
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脊髓空洞症：脊髓中央管扩张或实质变性会导致感觉分离，典型表现为节段性痛温觉缺失，但触觉和深感觉（如压觉）保留。这种病变进展缓慢，可能伴随肌肉无力和自主神经功能障碍。
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糖尿病性周围神经病变：长期高血糖损害周围神经纤维，尤其影响传递痛觉和温度觉的小纤维神经，而负责压觉的大纤维相对完好。患者常伴有肢体远端麻木或刺痛感，血糖控制是关键治疗方向。
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股外侧皮神经炎：多见于20-50岁肥胖男性，因神经受压（如妊娠、椎间盘突出）或感染诱发。典型症状为大腿外侧麻木、蚁行感，痛温觉减退而压觉存在，寒冷潮湿环境易加重症状。
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维生素缺乏与中毒因素：维生素B12缺乏会影响神经髓鞘合成，导致感觉异常；酒精中毒或化疗药物也可能选择性损伤特定神经功能。补充营养或停用毒性物质可缓解症状。
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诊断与处理要点：需通过神经传导检查、影像学（如MRI）排除脊髓或脑部病变。治疗包括控制原发病（如糖尿病）、营养神经药物（甲钴胺）、物理疗法，严重者需手术减压。
若出现此类症状，应及时就医明确病因，避免因感觉迟钝导致烫伤或外伤。早期干预能显著改善预后，日常需注意肢体保护和定期神经功能评估。