​​纵隔纤维化是一种罕见的疾病，主要表现为纵隔内纤维组织异常增生和硬化，导致纵隔内器官（如气管、食管、血管等）受压和功能障碍​​。​​病因复杂​​，可能与感染、自身免疫性疾病、药物或放疗副作用有关；​​症状多样​​，包括呼吸困难、胸痛、吞咽困难等；​​治疗需个体化​​，轻者用药物控制，重者需手术解除压迫。

1. ​​病因与机制​​
   纵隔纤维化的发生与多种因素相关：感染（如结核、组织胞浆菌病）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、药物反应（如麦角新碱）、纵隔放疗后并发症等。部分病例病因不明（特发性）。纤维组织过度增生会包裹或压迫纵隔结构，引发功能障碍。

2. ​​典型症状​​
   症状因受压器官不同而异：

   • ​​呼吸道受压​​：呼吸困难、咳嗽、咯血；
   • ​​血管受压​​：上腔静脉综合征（头颈部水肿、胸壁静脉扩张）、肺动脉高压；
   • ​​食管或神经受压​​：吞咽困难、声音嘶哑。

3. ​​诊断方法​​
   需结合影像学与病理检查：

   • ​​影像学​​：胸部CT或MRI可显示纵隔肿块及器官受压情况，约60%-90%病例伴有钙化；
   • ​​活检​​：纵隔组织病理检查是确诊的金标准，可区分纤维化分期（水肿期、胶原增生期、硬化期）。

4. ​​治疗与预后​​

   • ​​药物治疗​​：糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于控制炎症和纤维化进展；
   • ​​手术治疗​​：严重压迫时需手术切除纤维组织或重建血管通路；
   • ​​预后​​：早期干预可改善生活质量，但部分患者可能需长期随访。

​​若出现不明原因呼吸困难或胸痛，建议尽早就医排查​​。纵隔纤维化虽罕见，但针对性治疗能有效缓解症状，患者需配合医生制定长期管理方案。