

- 支气管内在阻塞:
- 异物吸入:如不慎吸入小物件,像儿童玩耍时误吸玩具小零件,或进食时食物颗粒误入气管,堵塞支气管,阻碍气体进入相应肺段,导致肺不张。
- 粘液栓形成:呼吸道感染时,产生大量浓稠粘液,特别是在慢性阻塞性肺疾病患者中,气道分泌物增多且排出不畅,易形成粘液栓,阻塞支气管,引发肺不张。
- 炎性渗出物:肺炎等炎症状态下,支气管内炎性渗出物积聚,若不能及时清除,会堵塞支气管,使远端肺组织气体交换受阻,出现肺不张。
- 支气管肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,肿瘤生长占据支气管管腔空间,导致支气管狭窄甚至堵塞,进而引起肺不张。
- 炎性肉芽组织或狭窄:长期的慢性炎症刺激,可使支气管壁形成炎性肉芽组织,或导致支气管狭窄,影响气体通行,造成肺不张。
- 支气管外在阻塞:
- 淋巴结肿大:结核病、肿瘤转移、结节病等可致淋巴结肿大,肿大的淋巴结压迫支气管,阻碍气体进入肺部,引发肺不张。
- 支气管周围肿瘤:如纵隔肿瘤,随着肿瘤体积增大,会对周围结构包括支气管产生压迫,引起支气管阻塞,导致肺不张。
- 主动脉瘤:主动脉瘤膨大时,可压迫邻近的支气管,造成支气管通气障碍,引发肺不张。
- 心脏增大:左心房扩大等心脏增大情况,可能压迫左主支气管,导致气体无法顺畅进入肺部,引起肺不张。
- 心包积液:大量心包积液时,心脏受到压迫,可能间接影响支气管通气,引发肺不张。
- 肺部受外压:
- 胸腔积液:各种原因导致的胸腔积液,如胸膜炎引起的积液,积液量较多时,会压迫肺组织,使肺组织塌陷,形成肺不张。
- 气胸:肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,形成气胸,胸腔内压力改变,压迫肺组织,导致肺不张。
- 胸腔内肿瘤:胸腔内的肿瘤生长,占据胸腔空间,压迫肺组织,致使肺不张。
- 胸廓下陷:先天性胸廓发育异常、胸部外伤或手术后胸廓畸形,均可使胸廓容积减小,压迫肺组织,造成肺不张。
- 横膈上升:如腹腔内压力增高,导致横膈上抬,压迫肺底部,可引起肺不张 。
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