手指发绀或坏死是血液循环障碍或组织缺氧的警示信号，可能由心血管疾病、肺部病变、血管异常或免疫性疾病等引发，严重时可导致不可逆的组织损伤。
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心血管疾病：心力衰竭、先天性心脏病等会导致心脏泵血功能下降，末梢供血不足，引发手指发绀甚至坏死。主动脉瓣关闭不全或锁骨下动脉盗血综合征也可能因血流异常导致肢端缺血。
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肺部疾病：慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纤维化等影响氧气交换，使血液含氧量降低，手指因缺氧呈现紫绀。长期低氧血症可能进一步加重组织坏死风险。
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血管功能障碍：雷诺病或血栓闭塞性脉管炎等疾病可引起血管痉挛或堵塞，表现为手指间歇性苍白、发绀，严重时因持续缺血导致溃疡或坏死。
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免疫系统疾病：系统性硬化症、红斑狼疮等可能伴随血管炎或纤维化，影响末梢血液循环；嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）等罕见病也可能因血管炎症引发手指坏死。
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其他因素：严重贫血、冷球蛋白血症等血液疾病会降低血液携氧能力或导致微循环障碍；糖尿病并发症或外伤感染未及时处理也可能诱发局部坏死。
若发现手指持续发绀、疼痛或出现坏死迹象，需立即就医排查病因，早期干预可避免不可逆损伤。日常需注意保暖，避免吸烟等加重血管收缩的行为。