赤峰市办理慢特病的条件及流程

在赤峰市办理慢特病,需要满足一定的条件并按照规定的流程进行。以下是详细的办理条件及流程:

办理条件

  1. 罕见病 :患者所患疾病为罕见病。

  2. 符合慢特病范畴 :患者所患疾病需符合国家或地方规定的慢特病范畴。

  3. 医疗保险部门规定的慢特病范畴 :患者所患疾病需符合医疗保险部门规定的慢特病范畴。

办理流程

首次备案

  1. 市域内就医
  • 参保人携带受理材料(医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、《门诊慢特病病种待遇认定表》、病历资料或检查资料)到就医定点医疗机构备案。

  • 由定点医疗机构经办人协助参保人登录个人网厅,上传受理材料电子版,提交至参保地医疗保险经办机构。

  • 参保地医疗保险经办机构需在2个工作日内出具认定结果,并通过短信或电话通知参保人。

  1. 自治区内就医
  • 已办理异地安置备案手续并申请在居住地就医的,可到参保地医疗保险经办机构进行现场备案。

  • 符合《赤峰市基本医疗保险门诊慢性病准入条件》的,参保地医疗保险经办机构现场即时办理门诊慢性病备案手续。

非首次备案

  1. 市域内选择在已备案过的定点医疗机构就医
  • 参保人持受理材料在就医定点医疗机构备案。

  • 定点医疗机构经办人员查询参保人是否有以往备案信息,已有备案信息的,予以办理门诊慢性病登记,并报医疗保险经办机构审核。

  • 医疗保险经办机构需在2个工作日内对门诊慢性病登记信息予以审核。

续批流程

  1. 续批时间
  • 2024年12月26日—2024年12月31日。
  1. 续批方式
  • 随诊办理:2024年12月在我院就诊期间,可告知医生办理2025年度续批手续并进行登记,并由医生将续批名单提交到医保办门诊慢特病窗口(住院部二楼结算中心7号窗口)办理。

门诊慢性疾病病种一览

  • 慢性肾功能衰竭

  • 再生障碍性贫血

  • I型糖尿病和糖尿病并发症

  • 肺心病

  • 甲亢

  • 慢性阻塞性肺疾病

  • 系统性红斑狼疮

  • 干燥综合症

  • 硬皮病

  • 帕金森氏病

  • 癫痫病

  • 恶性肿瘤门诊治疗

所需材料

  1. 申请病种相关病历

  2. 申请病种相关检查化验报告

  3. 身份证原件及复印件

  4. 医疗保险证、铁保医保卡

办理时限

  1. 即时办结病种 :随时申报、即时办结、办结后即刻享受待遇。

  2. 其它病种 :5个工作日内办结。

建议

  • 提前准备材料 :患者应提前准备好所有必要的申请材料,以确保办理过程顺利。

  • 及时备案 :特别是首次备案和续批时,应及时到定点医疗机构或医保部门办理相关手续。

  • 咨询当地医保部门 :如有疑问,建议咨询当地医保部门或定点医疗机构,以获取最新的政策和流程信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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线上办理 以下是省内异地医保备案的详细流程,综合多个权威渠道整理而成: 一、线上备案流程(推荐) 微信小程序备案 打开微信 → 点击【我】→【服务】→【城市服务】→【办事大厅】→【医疗】→【省内异地跨市就医备案】 选择参保地与就医地 → 填写个人信息 → 提交审核通过后即可完成备案 国家医保服务平台APP备案 下载并注册登录APP → 进入【异地就医备案】页面 → 选择参保地、就医地、参保险种

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医保在同一个省异地使用的情况如下: 一、省内异地就医流程 确认参保状态 确保医保已正常缴费,且参保地政策允许省内异地就医直接结算。 选择就医地定点医院 通过医保平台(如国家医保服务平台APP、地方医保APP)查询异地联网定点医疗机构名单,优先选择标注“已开通跨省直接结算”的医院。 就医时直接结算 持身份证或社保卡在定点医院就医,费用由医保系统直接结算,个人仅需支付自费部分。 二、关键注意事项

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同一省内异地可以停医保吗

根据相关政策和操作指引,同一省内异地停保医保的具体操作和注意事项如下: 一、停保方式 联系原参保地社保局办理 需提供身份证原件、银行卡号及停保申请等材料,社保局将系统内操作停保。 通过官方渠道办理 线上办理 :登录“粤医保”APP,选择参保地市→业务办理→异地居民医保停保(适用于广东省内职工医保)。 线下办理 :前往原参保地或新参保地社保局窗口提交材料。 二、注意事项 避免重复参保

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