在赤峰市办理慢特病,需要满足一定的条件并按照规定的流程进行。以下是详细的办理条件及流程:
办理条件
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罕见病 :患者所患疾病为罕见病。
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符合慢特病范畴 :患者所患疾病需符合国家或地方规定的慢特病范畴。
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医疗保险部门规定的慢特病范畴 :患者所患疾病需符合医疗保险部门规定的慢特病范畴。
办理流程
首次备案
- 市域内就医 :
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参保人携带受理材料(医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、《门诊慢特病病种待遇认定表》、病历资料或检查资料)到就医定点医疗机构备案。
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由定点医疗机构经办人协助参保人登录个人网厅,上传受理材料电子版,提交至参保地医疗保险经办机构。
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参保地医疗保险经办机构需在2个工作日内出具认定结果,并通过短信或电话通知参保人。
- 自治区内就医 :
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已办理异地安置备案手续并申请在居住地就医的,可到参保地医疗保险经办机构进行现场备案。
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符合《赤峰市基本医疗保险门诊慢性病准入条件》的,参保地医疗保险经办机构现场即时办理门诊慢性病备案手续。
非首次备案
- 市域内选择在已备案过的定点医疗机构就医 :
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参保人持受理材料在就医定点医疗机构备案。
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定点医疗机构经办人员查询参保人是否有以往备案信息,已有备案信息的,予以办理门诊慢性病登记,并报医疗保险经办机构审核。
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医疗保险经办机构需在2个工作日内对门诊慢性病登记信息予以审核。
续批流程
- 续批时间 :
- 2024年12月26日—2024年12月31日。
- 续批方式 :
- 随诊办理:2024年12月在我院就诊期间,可告知医生办理2025年度续批手续并进行登记,并由医生将续批名单提交到医保办门诊慢特病窗口(住院部二楼结算中心7号窗口)办理。
门诊慢性疾病病种一览
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慢性肾功能衰竭
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再生障碍性贫血
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I型糖尿病和糖尿病并发症
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肺心病
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甲亢
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慢性阻塞性肺疾病
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系统性红斑狼疮
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干燥综合症
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硬皮病
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帕金森氏病
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癫痫病
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恶性肿瘤门诊治疗
所需材料
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申请病种相关病历
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申请病种相关检查化验报告
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身份证原件及复印件
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医疗保险证、铁保医保卡
办理时限
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即时办结病种 :随时申报、即时办结、办结后即刻享受待遇。
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其它病种 :5个工作日内办结。
建议
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提前准备材料 :患者应提前准备好所有必要的申请材料,以确保办理过程顺利。
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及时备案 :特别是首次备案和续批时,应及时到定点医疗机构或医保部门办理相关手续。
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咨询当地医保部门 :如有疑问,建议咨询当地医保部门或定点医疗机构,以获取最新的政策和流程信息。