肺动脉杂音并非单一疾病,而是多种心脏或肺部疾病可能出现的体征,分为收缩期杂音和舒张期杂音。生理性原因下,正常人尤其是青少年和儿童,在剧烈运动、发热、妊娠等特殊时期,可能在肺动脉瓣区听到柔和、吹风样且强度较弱的杂音,这种情况通常是暂时的,无需特殊治疗。但它也可能由多种病理性因素导致,以下为您详细介绍:
- 肺动脉瓣狭窄:属于先天性心脏病的一种,因肺动脉瓣发育异常,致使血液通过肺动脉瓣时受阻,进而产生杂音。症状轻者可能无明显不适,严重者可能出现活动后呼吸困难、乏力、胸痛,甚至晕厥。
- 肺动脉瓣关闭不全:同样可能为先天性,也可由后天因素引发,像感染性心内膜炎、风湿性心脏病累及肺动脉瓣等。发病时,患者可能感觉心悸、气促,易患呼吸道感染,严重时可出现水肿、阵发性呼吸困难、肝大、尿少等心力衰竭症状。
- 房间隔缺损:这一先天性心脏病会使肺动脉血流量增加,导致肺动脉瓣相对性狭窄,从而产生杂音。多数患者儿童时期可能无症状,或易患呼吸道感染,随着年龄增长,可能逐渐出现气促、心悸、乏力等症状,部分患者还可能出现心律失常及充血性心力衰竭表现。
- 肺动脉高压:诸多因素可导致肺动脉高压,如肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等)、先天性心脏病、结缔组织病等。患者最早且最常见的症状是进行性活动后气短,还可能出现胸痛、晕厥,听诊时肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。
- 其他:诸如风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病等疾病,也可能影响肺动脉瓣功能,引发肺动脉杂音。
若发现肺动脉杂音,应及时就医。医生通常会依据患者的症状、病史,安排心电图、胸部 X 线、彩色多普勒超声心动图、心导管检查等,以明确病因,并针对具体疾病进行相应治疗。