抗利尿激素(ADH)分泌减少会导致尿量异常增多和电解质紊乱,主要处理方式包括病因治疗、药物替代和生活方式调整。ADH由下丘脑分泌,其减少可能由中枢性尿崩症、头部外伤或肿瘤等因素引起,需针对性干预。
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病因治疗
若ADH减少由肿瘤或感染导致,需手术切除、放疗或抗感染治疗;头部外伤患者需稳定后评估ADH功能,部分病例可自行恢复。 -
药物替代疗法
- 去氨加压素:人工合成ADH类似物,通过鼻喷雾、口服或注射补充,能有效减少尿量并调节血钠水平。
- 氢氯噻嗪:用于部分患者,通过促进肾脏钠重吸收间接减少尿量,但需监测电解质。
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水分与电解质管理
患者需根据尿量调整每日饮水量,避免脱水或水中毒;定期检测血钠、血钾,必要时口服补盐或限制水分摄入。 -
生活方式干预
减少高盐、咖啡因和酒精摄入以防加重多尿;夜间控制饮水频次,改善睡眠质量。
早期诊断和个体化治疗是关键,多数患者通过规范管理可维持正常生活。若出现严重口渴、乏力或意识模糊,需立即就医。