抗利尿激素(ADH)分泌减少最常见的原因是血浆晶体渗透压降低,例如大量饮水稀释或低钠饮食导致体内水分过多。肾脏功能异常、利尿剂使用不当、特定疾病(如尿崩症或垂体功能减退)以及药物影响也可能显著抑制ADH分泌。
- 血浆渗透压变化:当血液因过量饮水或盐分不足被稀释时,下丘脑感知渗透压下降,直接减少ADH分泌以促进水分排出,表现为尿量增多。
- 肾脏功能异常:慢性肾病或急性肾损伤会干扰ADH的调节机制,导致分泌不足,常伴随高血压或糖尿病等基础疾病。
- 药物与疾病干扰:利尿剂滥用、抗抑郁药或脑部疾病(如脑肿瘤、脑炎)可能破坏ADH合成或释放路径,需针对性调整治疗。
若出现多尿、口渴或电解质紊乱症状,应及时排查ADH分泌异常,避免盲目补水或用药。