职工医疗保险缴费由单位与职工共同承担,遵循按月缴纳、单位代扣代缴原则,具体流程包含基数核定、比例分配、账户划转等环节,确保参保人享受医疗报销、个人账户等权益。
1. 单位代扣代缴流程
用人单位需在职工入职30日内为其办理医保参保登记,每月按职工工资基数代扣个人应缴部分(通常为2%),连同单位缴纳部分(6%-8%,因地区而异)一并提交至当地医保部门。缴费通过社保费管理客户端或银行代扣完成,单位需核对缴费明细并留存凭证。
2. 缴费基数与比例计算
缴费基数以职工上年度月平均工资为准,低于当地社平工资60%的按60%核定,高于300%的按300%封顶。单位按基数6%-8%缴纳,职工个人缴纳2%,部分地区增设大病互助等附加险种,费用由单位代收。
3. 缴费时间与查询方式
医保费需在每月15日前完成缴纳,逾期可能产生滞纳金或影响待遇。职工可通过医保局官网、政务服务APP或线下窗口查询缴费记录,核对单位是否足额缴费,个人账户余额同步更新。
4. 特殊情况处理
职工离职或更换单位时,原单位需办理停保减员,新单位续保增员,确保缴费连续性。灵活就业人员可参照职工医保标准,通过税务部门指定渠道自行缴纳,享受同等报销比例。
按时足额缴纳职工医疗保险是保障医疗待遇的核心,建议参保人定期核查缴费记录,避免断缴导致报销受限。更换工作或收入变动时,及时与单位或医保部门沟通,确保缴费基数与参保状态准确无误。