塞替派注射液医保报销吗

是的,‌塞替派注射液已纳入国家医保目录‌,属于‌甲类报销药品‌,患者可按规定比例报销。具体报销比例因地区政策差异,通常在‌70%-90%之间‌,需满足适应症和医院级别等条件。

医保覆盖情况
塞替派注射液作为抗肿瘤药物,2019年重新上市后即被列入国家医保甲类目录,全国公立医疗机构统一执行。甲类药品报销无需患者额外申请谈判,直接按当地医保政策执行‌。

报销条件限制

  • 适应症要求‌:适用于卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌及造血干细胞移植前预处理等获批病症。
  • 医疗机构级别‌:需在二级及以上定点医院使用,并由专科医生开具处方。
  • 诊疗规范‌:符合国家卫健委发布的肿瘤诊疗指南或临床路径。

报销流程指引

  1. 住院患者‌:费用直接纳入住院统筹结算,出院时自动扣除医保报销部分。
  2. 门诊特药申请‌:部分省市将塞替派纳入门诊特殊药品管理,需提交病理报告、基因检测结果等至医保部门备案,审核通过后按比例报销。
  3. 材料准备‌:医保卡、处方、诊断证明、费用清单原件,通过医院医保窗口提交。

自费情况解析

  • 超医保支付标准(如进口药剂)、超说明书适应症使用、非定点民营医院购药等情形需全额自费。
  • 部分省份设置年度报销限额,超出部分患者承担。

2025年政策动态
广东、浙江等地将塞替派门诊特药报销比例提升至‌80%‌,且取消起付线;北京、上海开通“双通道”药房,凭电子处方可在指定药店购药并实时报销。

提示‌:报销细则以参保地医保局解释为准,建议治疗前向主治医师或医院医保办咨询最新流程,避免因材料不全影响报销时效。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

随州社保卡办理中心

随州社保卡办理中心 主要负责社会保障卡的申领、补办、换发以及相关信息的查询和变更等业务。以下是关于随州社保卡办理中心的详细信息: 一、办理地点 随州社保卡办理中心位于随州市曾都区烈山大道199号,具体地址为随州市人力资源和社会保障局一楼大厅。 二、办理时间 随州社保卡办理中心的办公时间为周一至周五,上午8:30至12:00,下午14:30至17:30(法定节假日除外)。 三、办理流程 申领新卡

健康新闻 2025-04-13

黄冈社保卡在武汉用

不可 根据湖北省社保政策规定,黄冈社保卡在武汉的使用情况需分情形讨论: 一、医保待遇使用 医保报销 若黄冈社保卡持有人在武汉参保,持该卡可在武汉的定点医疗机构就医并直接结算医保费用,无需重新申领武汉社保卡。 *注意:需确保医保关系已成功转移至武汉,可通过线上渠道办理异地卡信息纳入手续。 门诊费用报销 报销范围包括门诊一般疾病费用及药店购药费用,个人医疗账户金额可凭社保卡在任一合作银行网点支取。

健康新闻 2025-04-13

随州医保在武汉看病

随州医保在武汉看病是完全可行的 ,并且报销流程已经简化 ,异地就医结算系统也已全面对接 ,这为随州市民在武汉就医提供了极大的便利。以下是关于随州医保在武汉看病的几个关键点: 1.异地就医备案流程:线上备案:随州市民可以通过随州市医保局的官方网站或手机APP进行异地就医备案。备案时需提供个人信息、就医医院及科室、预计住院时间等信息。备案成功后,即可直接在武汉的定点医院使用医保卡进行结算。线下备案

健康新闻 2025-04-13

随州社保可以转武汉吗

根据湖北省内社保转移接续政策,随州社保可以转移到武汉,具体流程和注意事项如下: 一、转移条件 参保人员条件 在武汉市参保并符合年龄要求(男性不满50周岁、女性不满40周岁); 若随州社保中断,需在武汉重新参保后申请转移。 缴费年限要求 社保缴费年限累计计算,转移后不重复计算缴费年限。 二、转移流程 开具转移凭证 在随州原参保地社保机构办理异地转移申请,需提交身份证、养老保险手册

健康新闻 2025-04-13

2025年广东揭阳治疗皮肤溃疡什么医院好

在2025年,广东揭阳地区治疗皮肤溃疡效果较好的医院包括揭阳市人民医院、揭阳市中医院以及普宁华侨医院,这些医院在皮肤科领域拥有丰富的临床经验、先进的医疗设备以及专业的医护团队,能够为患者提供高效、个性化的治疗方案。 1.揭阳市人民医院揭阳市人民医院是当地规模较大、设备先进的综合性医院之一。其皮肤科在治疗皮肤溃疡方面具有显著优势,配备了现代化的诊疗设备,如高分辨率的皮肤镜和先进的激光治疗仪

健康新闻 2025-04-13

农保和职工养老能买两份吗

根据我国现行社保政策,农村养老保险(新农保)和职工养老保险(城镇职工社保) 不能同时享受 ,具体原因如下: 一、政策规定层面 制度设计差异 城镇职工养老保险与新型农村社会养老保险(新农保)在缴费标准、待遇水平、覆盖人群等方面存在本质差异。职工社保由单位和个人共同缴费,保障水平较高;新农保则主要依赖个人缴费,待遇相对基础。 重复参保的禁止性 国家明确规定,同一时间段内个人只能参加一种基本养老保险

健康新闻 2025-04-13

新农合断一年有影响吗

新农合断缴一年确实会带来多方面的影响,具体如下: 一、医疗保障失效 直接失去报销资格 断缴后,从次月开始无法享受住院、门诊、大病报销等医保待遇,所有医疗费用需自费。 等待期延长 基础等待期3个月,断缴超过1年则延长至6个月,期间医疗费用自付。 二、缴费年限与待遇影响 缴费年限中断 断缴1年会影响连续参保年限,但不会影响未来缴费后的缴费年限累计。 大病门诊等专项待遇受影响

健康新闻 2025-04-13

合作医疗中断一年第二年可以交吗

关于新型农村合作医疗(新农合)中断一年后是否可以重新缴费的问题,综合权威信息整理如下: 一、缴费与待遇关系 按年缴费制 新农合实行“一年一缴”的缴费机制,每年10月至12月为缴费期,次年1月1日正式生效。 中断后补缴政策 若中断缴费后未及时补缴,第二年将无法享受医保待遇。 支持补缴,需在下一缴费期(次年10月-12月)前完成缴费,补缴后可享受当年剩余月份的医保待遇,但需重新办理参保登记。 二

健康新闻 2025-04-13

随州社保转武汉社保需要哪些手续

​​随州社保转武汉社保需办理转移接续手续,核心流程包括开具《参保缴费凭证》、提交转入申请、两地社保机构对接办理。​ ​ 转移涵盖养老、医疗等险种,全程线上或线下均可办理,通常需1-3个月完成,​​关键材料需提前备齐​ ​。 ​​准备材料​ ​ 需携带身份证原件及复印件、养老保险手册、医疗保险卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》。若委托他人代办,还需提供代办及委托书

健康新闻 2025-04-13

随州下的农信在武汉能用手机登录吗

随州下的农信社在武汉是可以使用手机登录的。以下是相关介绍: 湖北农信手机银行功能介绍 自助开户 、登录方式 、重置登录密码 等基础操作。 扫码取款 、扫码支付 、定活互转 、跨行转账 等便捷服务。 福e贷提款 、福e贷还款 、手机号转账 等特色功能。 疫情期间银行服务调整 疫情期间,湖北各银行加强了电子渠道服务,支持企业和个人通过网上银行、手机银行等电子渠道办理支付业务。 请注意

健康新闻 2025-04-13

基本农田可以种什么农作物

粮食、经济作物、蔬菜 基本农田的种植范围需根据土地用途管制政策执行,具体可分为以下类别: 一、主要允许种植的农作物类型 粮食作物 包括稻谷、小麦、玉米、大豆、高粱、谷子、薯类(如地瓜、土豆)等,是基本农田的核心种植对象,用于保障国家粮食安全。 经济作物 涵盖棉花、油料(如油菜、花生)、糖料(如甘蔗)、麻类等,这类作物具有较高经济价值,但需符合土地利用规划。 蔬菜与瓜果类 允许种植白菜、萝卜、黄瓜

健康新闻 2025-04-13

职工医保属于什么医保

职工医保属于 城镇职工医疗保险 ,是覆盖城镇职工的基本医疗保障制度。以下是具体说明: 一、覆盖范围 参保对象 包括企业(如国有企业、私营企业、外资企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。 特殊群体 未参加职工医保的灵活就业人员、户籍在市但未就业的居民等可参保。 二、缴费方式 缴费主体 :由用人单位和职工共同缴纳。- 缴费比例 :

健康新闻 2025-04-13

社保卡换卡最新通知

根据最新官方通知,社保卡换卡工作已全面启动,具体安排如下: 一、换卡对象 到期换卡 :2025年2月13日前社保卡到期(有效期10年)的持卡人; 损坏或信息错误 :已出现芯片损坏、卡面信息模糊等影响正常使用的持卡人。 二、办理时间与地点 集中办理时段 :2025年2月13日(周四)上午9:30-12:00,下午14:00-16:00; 办理地点 :卫红社区居委会(佛山市); 其他地区办理

健康新闻 2025-04-13

社保卡换卡当天能拿吗

​​社保卡换卡当天能否领取?​ ​ ​​正式卡通常需等待4个工作日,但临时卡可当天领取​ ​,部分城市(如广州)的即时制卡网点支持1个工作日内取卡。若急需使用医保功能,可先申领临时卡过渡。 ​​正式卡与临时卡的区别​ ​ 正式社保卡因需定制芯片和印刷,制作周期约为4个工作日(北京等地已从15天缩短至4天)。临时卡仅含基础医保功能,办理当天即可领取,适合紧急就医等场景,但需注意临时卡有效期较短。

健康新闻 2025-04-13

江汉区社保服务中心

江汉区社保服务中心是武汉市江汉区社会保障服务的核心机构,‌提供养老、医疗、失业、工伤、生育五险一站式办理服务 ‌,‌支持线上与线下多渠道业务办理 ‌,‌配备智能化自助终端 ‌,‌优化办事流程提升效率 ‌,是辖区居民和企业办理社保相关业务的重要窗口。 在服务范围方面,江汉区社保服务中心覆盖个人参保登记、社保缴费查询、待遇申领、异地转移接续等高频业务,并针对灵活就业人员

健康新闻 2025-04-13

在职职工补缴医保规定

在职职工补缴医保主要涉及以下几点规定: 补缴条件 : 用人单位原因 :若因用人单位未按时足额缴纳医保费用,导致在职职工医保待遇受影响,职工可要求单位补缴。 个人原因 :若因个人原因断缴,一般不可补缴,需按规定重新参保。 补缴流程 : 单位补缴 :用人单位需携带相关材料至社保经办机构办理补缴手续,包括补缴申请、职工医保信息等。 个人补缴 :个人一般无法直接补缴,需与用人单位协商,由单位办理补缴。

健康新闻 2025-04-13

职工医疗保险包括什么险

职工医疗保险是一种社会保险制度,主要包括基本医疗保险、大额医疗费用补助、补充医疗保险以及公务员医疗补助等 。这些险种共同构成了一个多层次的医疗保障体系,旨在帮助职工减轻医疗负担,提供全面的医疗保障。 基本医疗保险 是职工医疗保险的核心部分。它由用人单位和职工共同缴纳保险费,覆盖了职工在门诊、住院、急诊等情况下产生的医疗费用。基本医疗保险设有起付线、封顶线和报销比例,旨在保障职工的基本医疗需求

健康新闻 2025-04-13

在职职工医保返多少

在职职工医保个人账户的返还金额由两部分组成:个人缴费部分的2%和单位缴费部分的划拨比例。具体标准如下: 一、按年龄划分的返还比例 35周岁以下 每月返还社保缴费基数的2%(即个人缴费部分)。 35-45周岁 每月返还社保缴费基数的2%(个人缴费)+1%(单位划拨)。 45-退休前 每月返还社保缴费基数的2%(个人缴费)+1.8%(单位划拨)。 退休后 按上年度全省职工平均工资的4.1%划入。 二

健康新闻 2025-04-13

医疗保险包括意外险吗

医疗保险和意外险是两种不同的保险类型,主要区别体现在保障范围和性质上: 一、保障范围差异 医疗保险 仅覆盖因疾病或意外伤害导致的医疗费用,包括门诊费、住院费、手术费、药品费等。例如,职工因肺炎住院产生的医疗费用可通过医保报销,但因交通事故导致的医疗费用需另行购买意外险。 意外险 专门针对因意外伤害(如交通事故、自然灾害等)导致的身故、伤残或医疗费用提供保障。若被保险人因意外受伤住院

健康新闻 2025-04-13

职工医保在职和不在职

职工医保在职与不在职的主要区别体现在缴费方式、待遇标准及保障范围等方面,具体分析如下: 一、核心差异 缴费责任与比例 在职职工 :由单位和个人共同缴纳,单位缴费比例通常为60%-90%,个人缴费8%-20%(具体比例因地区而异)。 灵活就业人员/退休职工 :需个人全额缴纳,缴费比例通常为当地职工人均收入的8%左右。 待遇标准 报销比例 :在职职工报销比例较低(约50%-70%)

健康新闻 2025-04-13
首页 顶部