耳膜穿孔修复手术通常可以医保报销，但报销比例和条件因地区、手术类型、医院等级及病因差异而不同。例如，外伤性穿孔可能不报销，而中耳炎引起的穿孔一般可报50%左右；北京三甲医院单纯鼓膜修补总费用约1.5万元，患者自付约6000-8000元，微创手术医保后自费约1500元。
手术费用与报销主要受以下因素影响：
- 病因差异：中耳炎导致的穿孔多数可报销，外伤性穿孔可能需自费。若合并感染或需听骨链重建，费用增至1万-4万元，报销比例可能降低。
- 手术方式：单纯修补术费用较低（5000-1.5万元），微创耳内镜手术恢复快且疤痕小；复杂手术如鼓室成形术费用更高，医保覆盖范围需提前确认。
- 医院与地区政策：三甲医院报销比例通常高于社区医院，部分地区对住院手术报销更友好，门诊小穿孔修复可能全额报销。
- 材料与麻醉：全麻费用（约1万元）比局麻（6000-7000元）高，但部分医保可覆盖；自体组织移植（如颞肌筋膜）通常纳入报销范围。
术后需注意保持耳部干燥、避免感染，并定期复查。建议术前咨询当地医保部门，备齐诊断证明、收费收据等材料以顺利报销。部分小穿孔可能自愈，但持续3个月未愈合或影响听力时，建议尽早手术干预。