根据现有政策，贵州居民在云南就医的报销情况如下：

一、医保报销的可行性

1. 异地就医备案要求

   贵州居民需通过医保局备案，确认云南的定点医疗机构是否在贵州医保的异地就医协议范围内。

2. 直接结算协议

   贵州与云南已签订省际医疗费用直接结算协议，包含昆明。符合条件的贵州居民在昆明就医时，可通过社保卡直接结算费用。

二、报销比例与限制

1. 报销比例

   • 若在云南的定点医疗机构就医，且不属于特殊药品/项目，报销比例通常为70%-85%。

   • 具体比例可能因医疗机构等级、医保类型（如职工医保、居民医保）及费用类型（住院/门诊）有所差异。

2. 报销限额

   • 起付线标准：省级Ⅰ类医院1500元，省级Ⅱ类医院2000元，起付线以上部分按比例报销。

   • 特殊病种、慢性病等可能享受更高比例报销。

3. 不报销项目

   • 门诊非必需药品、美容整形、境外就医等费用不在报销范围内。

三、操作建议

1. 提前确认

   通过贵州医保局官网或电话确认云南定点医疗机构是否在协议范围内，避免遗漏。

2. 材料准备

   就医时需携带身份证、医保卡、医疗费用发票、用药清单、病历本等材料。

3. 费用结算

   符合条件的费用由社保与医疗机构直接结算，个人仅需支付自费部分。

四、注意事项

• 若在非协议医院就医，可能无法直接结算，需自费或通过其他方式报销。

• 新农合参保人员需注意，部分政策可能对异地就医有额外限制。

建议办理异地就医备案后，通过官方渠道核实最新政策，确保顺利报销。