医保和合疗不是同一概念，具体区别如下：

一、定义与性质

1. 医保

   是指 社会医疗保险 ，由国家或社会依法建立，通过用人单位和个人缴费，为参保人员提供基本医疗保障的社会保险制度。例如职工医保、城乡居民医保等。

2. 合疗

   传统指 农村合作医疗 ，是农民自愿参加的互助共济型医疗保障制度，由政府组织、集体和政府资助共同筹资，主要用于大病统筹。2024年后，我国已将其与城镇居民医保合并为 城乡居民医保 ，覆盖范围扩展至非城镇户籍居民。

二、覆盖范围与对象

• 医保 ：覆盖城镇职工、城乡居民等不同群体，职工医保由单位和个人共同缴费，城乡居民医保由政府补贴和个人缴费。

• 合疗 ：原指农村居民，现与城镇居民医保合并后统称城乡居民医保，覆盖范围更广但缴费标准较低。

三、资金来源与保障内容

• 医保 ：资金来源于国家财政补贴、个人缴费及用人单位缴费，属于 社会保险 ，具有强制性。

• 合疗 ：原为 商业医疗保险 ，由个人或集体缴费，2025年纳入城乡居民医保后，资金来源转为政府补贴和个人缴费，但仍属商业性质。

四、保障水平与待遇

• 医保 ：报销比例较高，门诊、住院等费用均可报销，且退休后无需缴费即可享受待遇。

• 合疗 ：报销比例较低，主要保障大病，门诊报销额度有限（如陕西省2025年门诊报销额度150元/年）。

总结

医保与合疗在制度设计、资金来源、保障范围等方面存在本质差异。当前我国已通过合并城乡居民医保，将两者统一为城乡居民医保，但两者在历史定义和功能上仍需区分。