​​佛山平安佛医保报销条件覆盖住院、门诊特定病种及癌症特药，核心亮点包括：不限年龄病史、自费药可报销、起付线2万元后最高报销80%、年度限额超百万元，且支持医保个人账户支付保费。​​

1. ​​医保目录内费用报销​​
   住院及门特病种治疗产生的医保目录内个人负担费用，累计超过2万元免赔额后，按80%比例报销，年度限额100万元。包含起付标准以下费用、超医保支付限额费用及医用耗材超限价部分（按50%纳入）。

2. ​​医保目录外费用补偿​​
   住院治疗的自费药及超限制支付范围的费用，累计超过2.5万元后报销60%，年度限额100万元。单价超2万元的药品不纳入，但医用耗按50%计算。

3. ​​癌症特药专项保障​​
   15种恶性肿瘤自费药（如靶向药、免疫制剂）费用，累计超1万元后报销60%-90%（既往症患者比例较低），年度限额30万元。需在指定医院或药店购药。

4. ​​异地就医报销规则​​
   备案后市外就医按90%比例报销，未备案则仅报销30%。急诊或抢救情况例外，需提供相关证明材料。

5. ​​“一站式”便捷理赔​​
   在佛山定点医疗机构就医时，系统自动结算报销金额，无需额外申请。出院结算单会清晰显示基本医保、大病保险及佛医保的报销明细。

2025年保费仍为185元/年，综合保额提升至330万元，建议佛山医保参保人通过官方渠道及时参保，充分利用这一普惠型补充医疗险。