安顺市城乡居民基本医疗保险报销比例一览
安顺市城乡居民基本医疗保险制度为居民提供了全面的医疗费用报销保障,包括普通门诊、“两病”门诊、慢特病门诊、产前检查和住院等多个方面的医疗费用报销。
普通门诊报销比例
- 村卫生室(社区卫生服务站):报销比例为90%。
- 二级医疗机构:报销比例为60%。
- 年度封顶线:每人每年400元。
“两病”门诊报销比例(高血压、糖尿病)
- 一级及以下医疗机构:报销比例为90%。
- 二级医疗机构:报销比例为80%。
- 三级医疗机构:报销比例为70%。
- 年度封顶线:高血压患者800元,糖尿病患者1200元,同时患有两者的患者2000元。
慢特病门诊报销比例
- 起付线:每年150元。
- 年度封顶线:10000元。
- 报销比例:按照同级别医疗机构住院报销比例执行。
住院报销比例
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儿童:
- 一级医院:不设起付线,报销比例为65%。
- 二级医院:起付线330元,报销比例为60%。
- 三级医院:起付线550元,报销比例为55%。
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70周岁以上老人:
- 一级医院:不设起付线,报销比例为65%。
- 二级医院:起付线330元,报销比例为60%。
- 三级医院:起付线550元,报销比例为50%。
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其他居民:
- 一级医院:不设起付线,报销比例为60%。
- 二级医院:起付线330元,报销比例为55%。
- 三级医院:起付线550元,报销比例为50%。
年度最高支付限额
- 城乡居民医保基金:年度最高支付限额为22万元。
报销范围
城乡居民基本医疗保险的报销范围广泛,包括但不限于感冒、发烧等一般性疾病,高血压、糖尿病等慢性疾病,以及癌症等重大疾病。
报销流程
- 定点医疗机构:确保选择符合规定的定点医疗机构。
- 保存票据:保存好所有的医疗票据和相关证明材料。
- 了解标准:了解清楚各项费用的具体报销标准和流程。
- 提交申请:参保居民出院后,需持出院证明、费用清单等资料到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。
通过以上报销比例和流程的了解,相信您对安顺市城乡居民基本医疗保险有了更清晰的认识。如有更多疑问,建议咨询当地医保部门获取最新、最准确的信息。