基本医保和职工医保是两种不同的医疗保障制度，主要区别体现在以下几个方面：
一、覆盖人群
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职工医保
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覆盖城镇所有用人单位（企业、机关、事业单位等）的职工，包括进城务工的农民工，只要存在劳动关系即可参保。
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无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等灵活就业人员也可参加。
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居民医保
- 主要面向未参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生（12岁以下少年儿童）及持居住证的外来人口。
二、缴费方式
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职工医保
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由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费比例通常为8%，职工个人缴费比例为2%。
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缴费频率为按月缴纳，单位代扣代缴。
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居民医保
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个人全额缴纳，部分群体（如学生、老年人）可申请财政补贴。
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按年缴费，需在每年规定时间内完成参保登记。
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三、待遇标准
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报销比例
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职工医保报销比例较高（约70%-90%），且设有个人账户，可用于门诊、药店购药等。
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居民医保报销比例较低（约50%-75%），无个人账户。
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缴费年限与退休待遇
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职工医保累计缴费满25年（含5年以上实际缴费年限），退休后终身享受待遇。
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居民医保实行“缴一年保一年”制度，断缴则失去保障。
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四、其他区别
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历史背景 ：职工医保曾覆盖工人阶级和公务员，居民医保是近年扩展至全民的制度。
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特殊群体 ：职工医保的新生儿等特殊群体可单独参保；居民医保的在校学生通常通过学生医保（独立制度）保障。
总结 ：职工医保适合有稳定工作的群体，保障力度更大；居民医保适合无稳定收入或就业的群体，费用更低但保障基础。两者不可同时参保，需根据自身情况选择。