社保缴纳15年和20年的主要区别如下，综合多个权威来源整理如下：

一、养老金待遇差异

1. 基础养老金

   计算公式：$（退休地上年度平均工资 + 个人缴费指数 \times 退休时月平均工资） \div 2 \times 缴费年限 \times 1%$

   缴费年限越长，基础养老金越高。

2. 个人账户养老金

   依据个人账户累计储存额和计发月数计算，缴费年限越长，个人账户资金积累越多。

3. 总养老金

   养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，20年缴费者总养老金通常比15年缴费者高约13%-20%。

二、医疗保险待遇差异

1. 职工医疗保险

   • 缴费年限 ：累计满20年可享受终身待遇，断缴后无法恢复；

   • 报销比例 ：长期缴费者门诊、住院等报销比例更高。

2. 居民医疗保险

   • 缴费年限 ：需累计满15年才能享受待遇，但报销比例较低（最低70%以上）。

三、其他差异

1. 退休年龄

   • 职工养老保险：男性60岁、女性50-55岁可退休；

   • 若未缴满15年，可延迟退休，但需符合健康条件。

2. 失业保险与工伤保险

   • 这两种险种无年限要求，只要持续缴费即可享受保障。

3. 缴费基数与利息

   • 缴费基数越高、缴费时间越长，养老金计发基数和利息收益越高。

四、总结建议

• 养老金 ：建议至少缴纳20年，尤其女性需达到55岁退休年龄，以获得更稳定的养老金收入；

• 医疗保险 ：职工医保建议缴满20年，灵活就业者需关注居民医保15年门槛；

• 灵活性 ：15年缴费者可在退休后继续缴费至法定年龄，延长缴费年限可提高待遇。

（注：具体养老金计算以退休时政策为准，实际金额受缴费基数、当地经济水平等因素影响）