每月缴纳社保，但医保卡里却没钱，原因主要有以下几点：

1. 医保类型不同

医保分为职工医保和居民医保，其中职工医保设有个人账户，而居民医保没有。如果参加的是居民医保，医保费用会全部进入统筹基金，用于住院费用的报销，因此医保卡里不会有余额。

2. 医保改革政策

近年来，医保政策进行了改革，单位缴纳的医保费用不再全部划入个人账户，而是部分划入统筹基金，用于门诊共济保障。这意味着个人账户的余额会减少，甚至可能出现“余额为零”的情况。

3. 账户查询问题

有时医保账户余额为零可能是查询方式不正确或系统问题。建议通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信等官方渠道查询余额，确保信息准确。

4. 缴费基数与比例

医保个人账户的余额与缴费基数和比例有关。如果缴费基数较低或单位未按规定缴纳，个人账户的余额也会受到影响。

5. 账户使用范围

医保个人账户资金主要用于支付普通门诊费用，但近年来政策拓宽了使用范围，可以支付配偶、父母、子女的医疗费用。余额可能会被用于家庭其他成员的医疗支出。

总结

虽然医保卡余额可能为零，但这并不影响医保的报销功能。医保报销主要依赖统筹基金，只要正常缴费，生病住院时仍可享受报销待遇。如果仍有疑问，建议联系当地医保部门或单位确认缴费和账户情况。