关于是否需要在缴纳苏惠保后继续缴纳医保的问题,综合相关信息说明如下:
一、医保与苏惠保的关系
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两者性质不同
医保是强制性的社会医疗保险,由政府主导,覆盖基本医疗保障需求;苏惠保是商业补充医疗保险,由保险公司提供,需自愿购买,用于弥补医保报销后的自费部分。
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保障范围互补
苏惠保的保障范围包括医保报销后剩余的合规医疗费用及特定高额药品费用,其免赔额为2万元,报销比例为70%,年保费49元。医保则覆盖基础医疗费用,两者形成互补关系。
二、是否需要同时缴纳
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医保是基础保障
医保是法定的医疗保障,不缴费将无法享受基本医疗保障待遇。即使购买了苏惠保,医保的“保底”作用依然存在。
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苏惠保的投保条件
苏惠保的投保门槛较低,苏州地区基本医保参保人员均可购买,无需体检,且与医保无冲突。但需注意:
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地区限制 :目前仅在苏州市试点,其他地区需咨询当地政策;
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续保条件 :若投保人连续缴费满2年且健康告知无重大变化,通常可续保。
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三、特殊情况说明
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职工医保个人账户余额 :若职工医保个人账户余额≥3000元,可用医保卡支付苏惠保保费,但需先自垫;
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重疾保障 :如苏州苏惠保(少儿补充版)中提到的重大疾病保障,与医保报销无直接关联,需通过苏惠保的特定条款申请。
总结
必须同时缴纳医保和苏惠保 ,但两者功能互补而非替代关系。医保提供基础保障,苏惠保则用于补充医保不足部分。建议根据自身医疗需求和经济状况,结合医保覆盖范围和自费风险综合决策。