广西农村合作医疗保险报销比例表

根据广西农村合作医疗保险(新农合)的相关政策,报销比例因医疗级别、项目类型及地区差异有所不同。以下是综合整理的报销比例表:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/卫生所

    报销比例:60%

    限制条件:每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  2. 镇卫生院

    报销比例:40%

    限制条件:每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3. 二级医院

    报销比例:30%

    限制条件:每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4. 三级医院

    报销比例:20%

    限制条件:每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 报销范围

    • 包含辅助检查(如CT、核磁共振等)及手术费(超过1000元按1000元报销)。

    • 60周岁以上老人住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  2. 报销比例

    • 镇卫生院:60%

    • 二级医院:40%

    • 三级医院:30%。

三、大病补偿政策

  1. 镇风险基金补偿

    • 住院费用超过5000元分段补偿:5001-10000元65%,10001-18000元70%。

    • 住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗化疗补偿年限额1.1万元。

  2. 门诊特殊慢性病补偿

    • 个人自付15%-30%后,按基本医保支付。

    • 建档立卡贫困人口报销比例提高5%。

四、其他注意事项

  • 起付线 :门诊统筹起付线为500元,住院起付线为1000元。

  • 年度限额 :镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元/年。

  • 地区差异 :具体比例可能因政策调整而变化,建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了2017-2025年广西新农合政策文件,部分数据可能存在变动,实际报销以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

新农合能报销癌症吗

能 新农合确实可以报销癌症相关医疗费用,但具体报销比例和范围需根据当地政策及治疗类型综合判断。以下是关键信息梳理: 一、报销范围 癌症种类 乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等7种癌症属于新农合报销范围。 治疗费用类型 包括门诊、住院及特殊病种门诊(如肿瘤门诊)费用,需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。 二、报销比例 基础报销比例 门诊统筹:60% 住院报销

健康新闻 2025-04-12

医保卡的钱怎么交农村合作医疗

关于医保卡缴纳农村合作医疗(新农合)的方式,结合2025年最新政策及操作指南,整理如下: 一、线上缴费方式 微信/支付宝缴费 通过微信/支付宝搜索当地社保服务入口,输入参保人身份信息并选择缴费年限,按提示完成支付。 关注当地医保局官方公众号(如“XX省医疗保障局”),在菜单栏选择“医保缴费”功能。 银行APP缴费 登录建设银行等合作银行APP,通过“悦享生活”等模块查询医保缴费账单并完成支付。

健康新闻 2025-04-12

北京医保余额能交河北合作医疗吗

不可以 。根据相关政策,北京医保余额不能直接用于缴纳河北的合作医疗(现称城乡居民基本医疗保险)。但可以通过医保账户跨省共济,为近亲属(如配偶、父母、子女等)代缴居民医保费用。 医保账户跨省共济政策 覆盖范围 :目前,天津、河北、上海、江苏、山东、河南等17省(含新疆、西藏等边疆地区)已开通医保个人账户跨省共济服务,其中河北、河南等7省实现全省覆盖。 服务对象 :从“直系亲属”扩大到“近亲属”

健康新闻 2025-04-12

北京医保卡能给河北家人交医保吗

北京医保可以给河北家人交医保 。北京市职工医保个人账户的家庭共济范围已经扩大至包括父母在内的近亲属,如果您和您的爱人都是北京社保的参保人员,您的个人账户可以与您的河北父母共济使用。 如何操作 绑定亲属关系 : 使用微信或支付宝搜索“河北智慧医保”小程序,通过注册账号或手机号快捷登录。 在业务办理栏目中进入“个人账户共济”功能,点击“添加我的亲属”按钮,填写亲属姓名、证件号码、亲属关系等信息。

健康新闻 2025-04-12

颈椎反弓 x线报告怎么写

关于颈椎反弓的X线报告,以下是综合整理的写作规范和要点: 一、报告结构 基本信息 包括患者姓名、性别、年龄、检查日期、检查部位(颈椎正位/侧位/张口位)等。 影像学表现 颈椎曲度 :描述生理曲度是否正常(前凸)、变直或反弓,可结合X线特征(如椎体前缘唇状增生、钩突关节变尖等)进行判断。 椎体及附件 :观察椎体边缘骨质增生情况(如唇状增生、骨刺)、钩突关节形态变化(变尖

健康新闻 2025-04-12

城乡居民医保可以享受特殊门诊吗

可以 城乡居民医保确实可以享受特殊门诊待遇,具体政策如下: 一、特殊门诊保障范围 病种覆盖 包含高血压、糖尿病等33大类49个病种,以及新增的儿童康复治疗、地中海贫血、尘肺病等3个病种。 报销比例 门诊特殊病 :按病种设定报销比例,通常为60%-90%。 门诊“两病” (高血压/糖尿病):年报销限额1000元/人,按医疗机构级别报销比例55%-65%。 二、报销流程与限制 资格认定

健康新闻 2025-04-12

新农合有没有特殊门诊报销

有 新农合确实 有 特殊门诊报销政策。具体包括以下几方面: 慢性病门诊报销 :新农合对慢性病如肾透析、恶性肿瘤门诊放化疗等慢性疾病的治疗费用可以按规定报销。普通居民门诊慢特病的报销比例为70%,而大学生群体报销比例更高,能达到90%。 特殊病种门诊报销 :参加新农合的农民,在定点医疗机构门诊治疗特殊病种(如白内障、结核等)的费用可以列入新农合基金的报销范围,并按住院报销标准以年度为单位报销

健康新闻 2025-04-12

新农合特殊门诊有效期多久

新农合特殊门诊的有效期根据病种类别和地区政策有所不同,具体规定如下: 一、有效期时长 广东省内统一标准 根据《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》,特殊病种门诊分为A类、B类、C三类,有效期分别为 1-5年 。其中: A类和B类有效期为 1-5年 (具体年限由各地根据疾病管理需求确定); C类有效期为 1年 。 其他地区差异 不同省份对特殊病种门诊的有效期有不同规定,例如:

健康新闻 2025-04-12

新农合能申请特殊门诊吗

新农合确实可以申请特殊门诊,但需符合相关条件并按流程办理。以下是具体说明: 一、申请条件 病种范围 包括高血压、糖尿病、肾衰竭、癌症门诊放化疗等52种疾病(部分地区扩展至70种)。 年龄要求 通常需年满18周岁或退休年龄(部分地区对儿童及青少年开放)。 地区政策差异 部分城市支持线上申请(如湖北通过鄂汇办APP); 异地就医需提前备案。 二、申请流程 提交材料 需提供身份证、合作医疗证、住院病历

健康新闻 2025-04-12

公司没交医保出工伤了怎么办

如果公司没有为员工缴纳医疗保险,发生工伤后,公司应承担全部工伤赔偿责任。具体步骤如下: 工伤认定 : 职工或其直系亲属、工会组织应在事故伤害发生之日起1年内,向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 如果用人单位没有提出工伤认定申请,工伤职工或其近亲属可以在事故伤害发生之日起1年内直接向劳动保障行政部门提出申请。 医疗费用处理 : 职工发生工伤后,应先去正规医院治疗

健康新闻 2025-04-12

新农合医保卡里的钱能积累吗

新农合医保卡里的钱 不能直接积累 ,具体说明如下: 一、新农合的缴费与账户结构 无个人账户 新农合不建立个人医保账户,所有缴费均计入 统筹基金 ,个人账户金额通常为每年几十元(如20-30元),仅用于小额门诊报销,实际作用有限。 缴费性质 每年缴纳的保费属于 当年统筹基金 ,仅用于当年医疗费用报销,未使用的部分不会结转到下一年度。 二、账户余额的“累计”机制 家庭账户的年度清零与结余

健康新闻 2025-04-12

外省交了社保老家还用交医保吗

不需要 根据我国社会保险政策,外地缴纳社保后是否需要在老家继续缴纳医疗保险,需根据参保类型和参保地政策综合判断,具体说明如下: 一、职工基本医疗保险(单位缴费) 无需重复参保 若在外地已参加职工基本医疗保险(即单位缴费的社保),则老家无需再参加新型农村合作医疗保险(新农合)。两者属于不同制度,不可同时参保。 医保待遇 职工医保与老家新农合不可重复享受报销待遇。若在参保地就医,直接使用职工医保报销

健康新闻 2025-04-12

怎样从医保余额给孩子交合作医疗

根据最新政策,使用医保余额为孩子缴纳合作医疗(城乡居民医保)可通过以下方式办理: 一、线上操作方式 绑定家庭共济账户 职工医保用户 :通过当地社保局官网或“泰安医保”小程序绑定近亲属(如父母、子女等),需完成人脸识别和授权。 居民医保用户 :在“浙里办”APP或支付宝搜索“浙江税务社保缴费”小程序,完成家庭共济账户备案。 代缴操作 绑定成功后

健康新闻 2025-04-12

怎样用医保卡里面的钱交医疗保险

无法直接缴纳 医保卡里的钱 不能直接用于缴纳医保费用 ,其资金性质属于 医疗保险基金 ,仅能用于支付医疗费用。以下是具体说明及操作方法: 一、医保卡内资金的性质与用途 资金来源 医保卡内资金由个人缴纳(约2%)和单位缴纳(约8%)两部分组成,用于支付门诊、住院等医疗费用。 禁止套现 该资金不可直接提取现金,仅限在定点医疗机构或指定渠道用于医疗费用结算。 二、为家人缴纳医保的正确方式

健康新闻 2025-04-12

农村医疗保险报停可以在网上办吗

农村医疗保险报停可以通过线上渠道办理,具体操作方式如下: 一、线上办理渠道 官方平台办理 江苏医保云APP :适用于江苏地区参保人员,通过“城乡居民暂停参保”功能实现线上办理,需实名认证后提交申请。 当地社保局官网/APP :如“湘医保”平台(湖南地区),在“业务办理”板块可找到“城乡居民停保登记”入口。 医保公众号 :关注当地医保公众号(如“[地区] 医保”)

健康新闻 2025-04-12

在外地交完社保还用在老家交医保吗

不需要 根据我国社会保险政策,外地缴纳社保后是否需要在老家继续缴纳医疗保险,需根据参保类型和参保地政策综合判断,具体说明如下: 一、职工基本医疗保险(单位缴费) 无需重复参保 若在外地已参加职工基本医疗保险(即单位缴费的社保),则老家无需再参加新型农村合作医疗保险(新农合)。两者属于不同制度,不可同时参保。 医保待遇 职工医保与老家新农合不可重复享受报销待遇。若在参保地就医,直接使用职工医保报销

健康新闻 2025-04-12

医保账户怎么给家人代缴新农合

根据最新政策,职工医保个人账户资金可用于代缴新农合费用,具体操作流程如下: 一、通过职工医保个人账户代缴(推荐) 开通家庭共济功能 登录当地医保APP(如“闽政通APP”“陕西医保”等)或微信公众号(如“福建医疗保障”),进入“家庭共济”模块,绑定家庭成员并完成人脸认证。 若被邀请人无法认证,可暂时添加为“临时成员”。 代缴操作步骤 在“家庭共济”功能中选择需代缴的新农合成员

健康新闻 2025-04-12

农合怎么用医保卡代缴

关于使用医保卡代缴农村合作医疗(新农合)的方法,综合权威信息整理如下: 一、村(社区)代缴 预缴方式 农村居民可将医保卡内个人账户资金预缴至村(社区)指定账户,由村(社区)统一集中缴纳。 注意事项 需提前咨询所在村(社区)确认代缴时间和流程,部分地区可能需携带身份证件到指定地点办理。 二、银行或税务大厅缴费 柜台缴费 携带身份证件及银行卡到当地银行或税务大厅,通过柜台办理缴费手续。 自助渠道

健康新闻 2025-04-12

上海医保卡可以给家人交新农合吗

根据上海市医保政策,职工医保个人账户的资金 可以 为家人缴纳新农合(新型农村合作医疗)费用,但需满足一定条件和操作规范: 一、政策依据与操作方式 家庭共济功能 自2022年7月1日起,上海启动医保家庭共济组网,允许职工医保个人账户资金为家庭成员(配偶、父母、子女)缴纳新农合费用。操作时需绑定家庭成员的电子医保卡,实现医疗费用的直接结算。 操作流程 绑定家庭成员电子医保卡后

健康新闻 2025-04-12

城乡居民合作医疗取消怎么办理

城乡居民合作医疗(新农合)的取消可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、线上办理(推荐) 微信小程序办理 登录当地社保官方微信小程序,激活粤医保账号后,在“业务办理”模块选择“居民医保停保”,按提示提交个人信息并确认即可。 电话咨询 拨打12333社保热线,提供身份证号、医保号等信息,客服将指导完成停保申请。 二、线下办理 社保经办机构办理

健康新闻 2025-04-12
首页 顶部