不可以同时参保
居民医保和社保（职工医保）在参保资格、待遇标准、缴费方式等方面存在差异，具体冲突情况如下：
一、参保资格冲突
- 职工医保优先于居民医保
若已参加职工医保，则无法同时参加居民医保，反之亦然。两者属于不同保障体系，法律上不支持重复参保。
- 城乡居民保险与职工医保冲突
城镇居民医保（含新型农村合作医疗）与职工医保不可同时参保。若已就业并参加职工医保，需暂停城乡居民医保。
二、待遇标准差异
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保障范围 ：职工医保的报销范围更广，包括门诊、住院、重大疾病等；居民医保主要覆盖基本医疗需求，保障水平较低。
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报销比例 ：职工医保个人自付比例通常低于居民医保，且存在起付线、封顶线等差异。
三、缴费与待遇享受规则
- 缴费年限与待遇衔接
职工医保要求连续缴费满15年且退休，退休后享受终身待遇；居民医保通常为短期保障，需每年缴费，不享受退休待遇。
- 重复参保处理
若在职工医保缴费期间参保居民医保，需暂停居民医保，待职工医保断缴后重新参保。
四、特殊情况处理建议
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已参保职工 ：若原居民医保缴费期间未发生医疗费用，可申请暂停居民医保，入职后自动切换为职工医保。
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城乡居民参保 ：若已就业并参加职工医保，建议办理居民医保的退保手续。
总结
居民医保与社保不可同时参保，需根据自身就业状态和政策规定选择合适的保障方式。若存在待遇冲突，需先终止较低保障并参保更高层次的医保。