两肺满布粟粒状阴影是一种肺部影像学表现，提示肺部存在弥漫性病变，常见于粟粒型肺结核、真菌感染、转移性肺癌或尘肺等疾病，需结合临床症状和进一步检查明确病因。
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常见病因
- 粟粒型肺结核：结核菌经血行播散至肺部，CT表现为双肺均匀分布的粟粒状阴影，常伴低热、盗汗、乏力等症状。
- 真菌感染：如血行播散型肺真菌病，影像类似粟粒影，可能伴咳嗽、发热，多见于免疫力低下者。
- 转移性肺癌：其他器官恶性肿瘤转移至肺部，形成多发粟粒状病灶，可能伴随原发肿瘤症状。
- 尘肺或肺泡微石症：长期吸入粉尘或遗传因素导致肺泡内微小结石沉积，影像呈粟粒影，可渐进性影响肺功能。
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诊断要点
- 影像学检查：胸部CT可清晰显示粟粒影的分布、密度及大小差异，帮助鉴别感染、肿瘤或尘肺。
- 实验室检查：结核菌素试验、痰培养、肿瘤标志物检测等辅助明确病因。
- 病史与职业暴露：长期粉尘接触史、吸烟史或免疫抑制状态对病因判断至关重要。
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治疗与预防
- 针对性治疗：如抗结核药物（异烟肼、利福平）、抗真菌治疗或肿瘤综合治疗，需严格遵循医嘱。
- 生活习惯调整：戒烟、避免有害气体/粉尘暴露，定期体检监测肺部健康。
若发现两肺粟粒状阴影，应及时就医，避免延误诊治。早期明确病因并干预可显著改善预后。