触诊无肺动脉关闭感是什么情况
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触诊无肺动脉关闭感，通常是埃布斯坦综合征的临床表现。埃布斯坦综合征也叫 ebstein 畸形，指三尖瓣隔瓣和 (或) 后瓣偶尔连同前瓣下移，附着于近心尖的右室壁上，约占先心病的 0.5% - 1.0%。以下为你详细介绍：
- 疾病关联：埃布斯坦综合征患者，因三尖瓣畸形、下移等情况，使得心脏结构和血流动力学发生改变，进而出现触诊无肺动脉关闭感的体征。例如三尖瓣下移，致使右心房夺取部分右心室，房化的右心室在功能上属于右心房，但在电活动方面却保留右心室肌的特点，干扰了右心室射血，影响了整个心脏的血流动力学，使得肺动脉关闭时的感觉难以被触诊感知 。
- 其他体征：除了触诊无肺动脉关闭感外，还表现为膨隆而又安静的心前区（望诊无明显心前区搏动）；第 1 心音和第 2 心音明显分裂，可有增强的第 3 心音，还可能出现第 4 心音；分裂的第 1 心音的第 2 成分常呈喀喇音性质，即所谓扬帆征；三尖瓣区可出现柔和的收缩期杂音及短促的舒张中期杂音 。
- 疾病分型及影响：根据临床表现和血流动力学变化，埃布斯坦综合征分为 3 型。轻型无或轻度青紫，心功能 Ⅰ - Ⅱ 级，心脏轻 - 中度增大，心内分流以左向右为主，右房与功能性右室之间无压差，心血管造影无双球征，可能无需手术或仅关闭心内缺损即可，预后良好。狭窄型青紫明显，心功能 Ⅱ 级以上，心脏轻 - 中度增大，肺循环血流量减少，扩大的右房与功能性右室之间有压差，心内分流为右向左，心血管造影见双球征，需要手术治疗。闭锁不全型无或轻度青紫，心功能 Ⅱ 级以上，心脏重度增大，右房与功能性右室之间无压差，心内分流可为左向右或右向左，造影可见右房极大，有双球征，需手术治疗 。
- 并发症：该疾病可以合并心力衰竭、心律失常、脑栓塞和脑脓肿等并发症。严重畸形者，出生后即可有明显发绀和充血性心力衰竭；畸形较轻者，直至成年不一定出现明显症状 。
如果在医疗检查中发现触诊无肺动脉关闭感的情况，需高度重视，结合心电图、超声心动图、选择性右心系统造影等检查，综合判断是否为埃布斯坦综合征或其他心脏疾病，以便及时治疗。
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希望这篇文章能让你对触诊无肺动脉关闭感的情况有所了解。要是你还想知道相关疾病的治疗手段、预防措施，或者有其他医学疑问，都能跟我说。
